康老师

湖北省事业单位医保报销比例

2015-03-18 分类:百科

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在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用,按照分段计算的办法,由统筹基金(含大额救助金)和个人按照不同比例负担。 

档次 分档区间 统筹支付 个人负担 

1 0~起付线 0% 100% 

2 起付线~10000 85% 15% 

3 10000~封顶线 88% 12% 

4 封顶线~大额封顶线 90% 10% 

5 大额封顶线以上 0% 100% 

退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点,个人负担比例相应降低三个百分点。 

统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。

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