湖北学平险报销范围和额度
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学平险报销范围和额度是经社保结算后按90%报销,未经社保结算,按80%报销,并且还有100元的免赔额。住院医疗同样仅限社保范围内报销,经社保结算后按90%报销,未经社保结算,按一定的比例进行报销,并且有300元的免赔额。
学校意外保险确定赔偿的范围标准如下:
1、意外医疗,包括意外门诊和意外住院,报销因意外伤害所产生的医疗费用
2、疾病住院,保险因疾病住院产生的医疗费用
3、重大疾病,被保险人确诊为合同上规定的重大疾病保险,按照对应保额赔付重大疾病保险金
4、伤残保险金,如被保险人伤残了,根据伤残程度给付伤残保险金
5、烧伤保险金,同伤残保险金。
学平险投保后因为意外产生的门诊和住院产生的门诊都是可以报销的。通常在学平险投保后,不论发生一次或多次发生意外伤害事故,保险公司均按规定给付保险金,不过在进行赔付时会有总额的限制。学平险的保障范围一般包括意外伤残、意外医疗、住院医疗、重大疾病、校园意外伤害残疾/身故等,在投保时用户可以详细阅读合同条款。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费。有权查询缴费记录、个人权益记录。要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇。有权监督本单位为其缴费情况。
湖北学平险报销范围和额度
一、学平险报销范围
1、意外伤害报销
意外伤害包括意外事故和意外伤残,当被保人由于遭受意外所导致的事故,学平险将会予以理赔。
2、意外伤害医疗报销
意外伤害医疗报销主要是报销门诊、急诊费用,当学生发生意外,即使是碰伤、摔伤都在保障范围之内。因此意外伤害医疗保障范围是较大的。
3、住院医疗报销
在学平险保障期限内,学生因病住院的费用,只要在学平险保障范围以内的,学平险将予以报销。
二、学平险报销比例
市面上学平险的种类较多,因此其报销比例会有所不同,但相对于医保而言,学平险的报销比例要高一些。以下学平险报销比例仅作参考。
医疗费用在1000元及以下的,报销比例为50%
医疗费用在1000-4000之间的,报销比例为60%
医疗费用在4000-7000之间的,报销比例为70%‘
医疗费用在7000-10000之间的,报销比例为80%
医疗费用在1000-30000之间的,报销比例为90%
医疗费用在30000以上的,报销比例为95%。
关于学平险的报销范围和报销比例就讲到这里了,希财君建议各位家长,为了给孩子一个方位的保障,可选择投保一些其他学生商业险,来搭配学平险。
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