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治疗高血压也可精打细算

2017-02-10 分类:推荐

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高血压患者如今可谓是越来越多,平常生活中不得不防治。下面,请跟小编一起了解了解治疗高血压也可精打细算。

1治疗高血压也可精打细算

金女士,50岁,因左侧身体乏力住院,诊断为“冠心病”,虽然经过治疗病情明显好转,但是再也不能恢复到以前的状态了,严重影响生活和工作。

那么,是什么原因引起冠心病呢?仔细询问,金女士告诉我们,她在5年前就被诊断患了高血压,高的时候达到185/107mmHg。金女士到医院就医时,医生并没有询问她的经济情况,单是开的降压药一个月就要1000多元。金女士无力承受,同时又没有任何不适,于是她放弃了治疗,结果导致了冠心病。

目前,高血压病还不能治愈,需要终身治疗,因此治疗要考虑患者的经济承受能力。那么,有没有价格低廉且治疗效果好的降压药物呢?

目前使用的降压药物主要有五类,每类药物又有很多种,价格差别非常大,一般来讲,同类药物中价格较高的多为长效降压药物,价格低廉的降压药多为短期药,只能管几个小时,这就需要每8或12小时服用一次,不仅影响降压效果,同时也不便于患者服用。所以,降压效果好、价格优廉,依从性强的应为首选降压药。如降压0号不仅降压效果略胜一筹,一天只服用一次,而且价格非常便宜。对于需要长期服药的高血压患者,药费开支大,吃降压0号,每天不到1元钱,每月不到30元,不失为高血压患者的最佳选择。

2冠心病治疗需要药物

在我国有数不清的冠心病患者,他们时时都生活在痛苦之中,而且不知道病情会出现什么样的变化,所以他们的心理压力是比较大的。那么应该如何进行冠心病的治疗呢?手术是常用的治疗方法,但是药物同样不可忽视。

对于冠心病的治疗,往往可以采用以及搭桥手术。不过介入治疗和搭桥手术只是解决冠脉病变的局部问题,而药物治疗才能全面干预冠脉粥样硬化的发生和发展,是治疗冠心病的根本。要与患者充分沟通和交流,让患者充分认识自己的病情及长期治疗的重要性。同时,还要鼓励患者保持良好的心态和健康的生活方式,积极配合医生进行强化药物治疗,预防冠心病的发作,改善生活质量,减少患者的心源性事件。

冠心病患者如何正确用药也是一个大问题,不同的患者需要有不同的用药事项。如何选择药物治疗,要由有经验的医生来决定。治疗冠心病、心绞痛药物可以缓解心绞痛发作时的症状,还可以减轻动脉粥样硬化以及防止血栓的形成,有促进心脏血管再通和侧支循环建立等作用,可预防、减少心绞痛的发作和心肌梗死的发生或意外的突然死亡。冠心病为慢性病,只有坚持长期药物治疗才能获得最大益处。

因此,在冠心病的治疗过程中,患者一定要注意,一定要养成正确用药的时候,避免盲目停药现象。就算是进行了手术治疗,也同样是需要继续用药的。所以患者要以大夫的嘱咐为准,不要自作主张。

3治疗冠心病的常用药物

1.硝酸酯类药物:其作用机理是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解。另外,它还有降低血小板粘附等作用。本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。

心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以减少耐药性。

2.抗栓(凝)药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节,因此抗栓治疗主要针对两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。

抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1等,主要用于稳定型和不稳定型心绞痛,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天50~100毫克顿服。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,因此需晚餐后立即服下,胃溃疡患者要慎用。冠心病患者应坚持长期服用。介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷75毫克,至少半年。

抗凝药物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、华法林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。另外,溶血栓药(链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等),可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。

3.β-阻滞剂:由于β受体阻滞剂能减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力,从而降低病人的氧耗量,减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作,提高病人运动耐量。同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用,减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。

对不稳定型心绞痛的病人,可以降低急性心肌梗死的发生率,是非抗血小板治疗的首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,也是心梗后及介入治疗后应长期坚持服用的药物。常用药物有:美托洛尔(50~100毫克/日)、阿替洛尔(25~50毫克/日)、比索洛尔(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克/日)等。上述药物可选用其中一种。

4.钙离子拮抗剂:其作用为抑制或减少冠状动脉血管痉挛,抑制心肌收缩,扩张外周阻力血管及冠状动脉,降低心肌氧耗及增加冠脉血流,某些钙拮抗剂还能减慢心率。一般耐受好,能增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同的效果,特别适用于某些有β受体阻滞剂禁忌的情况,例如哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。

常用药物有:维拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。

5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂:此类药物具有心血管保护作用,能够减轻冠状动脉内皮损伤,具有抗炎作用,促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其是那些使用β受体阻滞剂和硝酸甘油不能控制缺血症状的高血压患者,应当使用此类药物。

常用药物有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。但用药过程中要注意防止血压偏低。如出现明显的干咳副作用,可改用醛固酮受体拮抗剂(沙坦类)。

6.调脂治疗:调脂治疗是指对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三个指标进行调节,以提高高密度脂蛋白,降低胆固醇和甘油三酯,从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块,防止其破裂及斑块继续增大,甚至使脂质斑块消减。因此,适用于所有冠心病患者。冠心病病人应当改变不良的生活习惯,戒烟,低脂饮食,减轻体重,适当运动,常规测血胆固醇水平。

对伴有高脂血症的病人,在改变生活习惯基础上给予调脂治疗。目前提倡用他汀类药物,常用药物有:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

7.中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。

8.其它:对高血压、糖尿病等相关疾病进行积极药物治疗。

4冠心病药物治疗有哪些

冠心病是一种危害极大的心脑血管疾病,目前除了手术治疗就是药物治疗,随意很多广大患者都在问,冠心病有哪些药物治疗?一下就是相关介绍,希望您认真看完。

冠心病的药物治疗包括:

1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物是稳定心绞痛一种常规药物。我们大家都很常见的一种药物。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以免减少耐药性。

2.抗栓(凝)药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节,因此抗栓治疗主要针对两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。

3.β-阻滞剂:在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药,常用药物有:美托洛尔(50~100毫克/日)、阿替洛尔(25~50毫克/日)、比索洛尔(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克/日)等。上述药物可选用其中一种。

4.钙离子拮抗剂:能增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。

5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂:有心血管保护作用,具有抗炎作用,促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用。比较适用于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,但用药过程中要注意防止血压偏低。

6.调脂治疗:对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三方面进行调节,适用于所有冠心病患者。冠心病患者应该改变不良的生活习惯,这样有利于疾病的恢复。

7.中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。

8.其它:对高血压、糖尿病等相关疾病进行积极药物治疗。

以上几点就是为大家总结的冠心病有哪些药物治疗?希望对您有帮助,温馨提醒,我们希望患者在得知自己患病的情况下尽早治疗,积极配合医生的治疗,最后希望您远离疾病的困扰。

5治疗冠心病有哪些药物

冠心病一般是中老年人的常见病,这种疾病是由于患者血液中的脂质太多堆积在冠状动脉中而造成的,是可以致患者死亡的疾病,而且在平时对患者带来的打击也非常大。冠心病的治疗主要是通过药物等来进行,下面介绍一下相关的药物。

在平时的日常生活中,冠心病患者一般也需要坚持用药进行治疗,经常使用的药物是:应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;应用ACEI类减低心脏后负荷;

如果冠心病出现了急性发作的现象,主要的症状表现是心绞痛。如果出现了心绞痛,可以使用治疗心绞痛发作时的药物治疗:心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。

以上简单介绍了一下冠心病的治疗中的药物治疗情况,药物治疗是治疗冠心病最为常见的方法,所以患者的家里一般都是需要准备一些药物的,尤其是在心绞痛出现的时候,患者和家人一定要及时应对。

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