肥胖产妇适合水中分娩水中分娩有五大优势

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十月怀胎一朝分娩。每当产期临近,准妈妈难免会心里紧张,不知所措，其实大可不必，只要我们准备充足，今天健康网育儿频道给准妈妈们分享肥胖产妇适合水中分娩？水中分娩有五大优势，希望能对分娩阶段的妈妈们有所帮助。

专家介绍，国外水中分娩发展成熟，能够进行阴道分娩的产妇都能在水中分娩，包括头位胎位、臀位胎位、双胎和巨大儿等情况。目前国内水中分娩仅限于头位胎位。

肥胖产妇适合水中分娩？

她建议想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件：足月妊娠，单胎头位，无骨盆不称，胎心监护正常，新生儿出生体重估计在3000克～3500克，无妊娠合并症及并发症。

以下情况应慎重选择水中分娩：考虑有难产的可能性，如产妇肥胖，估计胎儿体重≥3500克，胎儿腹径>5厘米，胎儿脐带绕颈2周及以上。但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理。

以下情况绝对禁止水中分娩：怀疑胎儿在宫内发生缺氧，生产时发生了感染，产妇患有传染性疾病，如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。

水中分娩有五大优势

首先，水中分娩便于放松

温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌；可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

其次，水中分娩能缩短产程

在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

第三，水中分娩可以镇痛

孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

第四，水中分娩可减轻产道裂伤

为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

第五，更利于和宝宝建立亲子关系

传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

水中分娩要注意些什么

水中分娩时，老公是可以陪在身边的，这样能有效缓解产妇心里紧张的情绪，分娩时除了需要医护人员的帮助和鼓励外，产妇也需要亲人 的陪伴和安慰。大多数水中分娩的产妇，家人都可以随时陪同，在精神上的鼓励，对于产妇顺利分娩起到很大的作用，而在分娩的同时，准爸爸也可以拿着相机在产缸旁对着录像，记录宝宝出生的同时又能给产妇带来安慰，帮其顺利渡过产程。水中分娩还有一个明显的好处就是，产妇可在水中自由活动，精神状态更好，更利于分娩。

水中分娩还能有效缩短产程、减轻疼痛、保护产妇会阴。因为浸泡在水中时，肾素、醛固酮、血管紧张素和血管加压素分泌减少，心钠素和多巴胺增加，导致尿量分泌增加，血压下降。温水还可以使血管扩张，加速身体代谢、血液循环，使肌肉松弛度增加。

在水中由于浮力的作用，产妇可以自由采取舒适的姿势和体位，使肌肉放松，焦虑程度降低，催产素分泌增加，子宫收缩加强，从而使子宫颈口快速扩张，缩短了产程。水中分娩时一般采用直立位，这样有利于保护会阴；使阴道内外的压力差变小，减少会阴裂伤。水中分娩产妇产后恢复速度很快，部分产妇生完孩子第二天即可出院。

分娩对于女性来说是意义重大的人生大事，从此真正当妈妈了，但分娩时如果处理不好，会影响到产妇一生的身体健康和心理健康，所以除了传统的分娩方式外，有条件的准妈妈也可以尝试一下水中分娩，它所带来的好处远远比传统的分娩方式更有优势。

水中分娩是否适合中国产妇？

记者：我是北京的一名7个月的孕妇，对水中分娩很感兴趣，不知道怎样才能知道自己是否适合做？

王助产士：首先你要做好思想准备，水中分娩并非人人适合，有的孕妇约好了做水中分娩，到临产前却可能因情况发生变化，不能做了。

这要看胎儿的大小、胎位等情况。胎儿太大不能做，最好是在6斤半至7斤，胎位最好是头位，而头位有多种情况，脸朝下，脸朝外，脸朝上，最好是脸朝下，脸朝外或朝上都不赞成做，因为有风险。

记者：如果我想水中分娩的话，应何时去你们医院？

王助产士：一般要想做水中分娩，在身体各方面正常的情况下，应提前一周入院检查。

记者：水中分娩有危险吗？

王助产士：一般没有危险，因为这是很自然的分娩方式，世界上提倡各种自然的方式，如躺、坐、蹲等。如果水中分娩不行，可立刻改变生产方式，在产床上分娩，如有特殊情况可行剖宫产。

记者：据我了解，水中分娩对女性的好处是产程短，痛楚小，除此之外还有什么好处吗？

王助产士：水中分娩最大的好处就是自然，不用侧切。我们医院自去年3月1日以来，已做100多例，无一例侧切，只有个别的孕妇有自然裂伤，这样就避免了很多疾病的感染。

记者：水中分娩的费用是多少呢？

王助产士：水中分娩的费用如果是顺产需五六千元左右，其余再加上住院天数及住院床位等另行计算，更准确的数字你最好咨询一下住院部。

记者：我还想问一下，现在做水中分娩是否由产科大夫来做？

王助产士：我们这里做水中分娩的都是助产士，助产士也是有上岗证书的，不一定非要产科大夫。如果外地的孕妇要来上海做，应该把孕期中所有产前检查结果、病历资料都带上。

在采访中，记者得知水中分娩是一个很有趣的过程。产妇整个身体浸泡在水中，水波轻微地撞击着产妇的身体，这样可使妇女子宫肌肉的活性增强，使分娩更顺畅、更容易。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生，但有时分娩却是发生在水中。婴儿在宫内羊水中虽然有胎动，但没有呼吸，婴儿的肺没有张开。在水中分娩后，新生儿还是在水中，他的肺仍然还是没有张开，所以也不会呛水。但如果新生儿的头部已经接触了空气，再把婴儿的头放进水里的话，婴儿呛水就在所难免了，这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。初生的宝宝就像小海豚一样在水中舞动他们的小手和小脚，然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。

外国对水中分娩管理严格

外国较早开展了水中分娩，他们对这一问题抱何态度？记者近日采访了解放军304医院妇产科张琳副主任医师。

据张主任介绍，爱尔兰一家医院选了301名相同年龄和产次的孕妇作为对照，结果显示，温水会明显减轻孕妇的疼痛，在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。文章认为，对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。

但欧美国家也有些人对水中分娩的安全性也有不同看法。认为水中分娩也可能出现新生儿死亡等可怕后果。婴儿离开母体以后，由于缺氧，会在出水前就开始呼吸。这有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部，导致呛水甚至死亡。因此，英国Active分娩中心对水中分娩作出严格规定：

1、控制水温：水温要保持在36至37摄氏度，与人体温度相似。

2、分娩池水必须严格消毒：产妇入池前要排空肠道或灌肠清洗，分娩水池要保持清洁，整个分娩过程中，需要换2-3次水。

3、避免长时间浸在水中：孕妇宫口扩张至五厘米后才进入水池，婴儿出生后必须马上离开水池，在水中呆的时间不能超过一分钟。

4、有经验的助产士才能接生：每名孕妇要有两名助产士接生，助产士要有观摩两例以上水中分娩接生的经验。

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