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西安2021居民医保透析报销比例

2018-04-02 分类:百科

西安居民医保透析报销比例90%

1、参保职工在定点医药机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例调整为:门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例由90%调整为94%,其它门诊特殊病种的报销比例由70%调整为82%。

2.参保职工使用门诊特殊药品所发生的费用,须先由参保个人按4%的比例自付相应的费用后(甲类药品除外),再按76%比例进行报销。(其中:使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药,按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后,再按94%比例进行报销)

3.一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万)以上的医疗费用,由城镇职工大额医疗补助保险支付95%,不设封顶线。

西安2021居民医保透析报销比例

透析政策是这样:首先需要特病备案,然后就医时出示医保卡,刷卡支付医保范围内的药费、检查费等,就是享受社保的医保门诊报销了。

门诊血液透析首次审批备案所需资料:

1、西安市居民医保本

2、身份证原件及复印件

3、西安市居民门诊血液透析登记卡两张,近期免冠2寸照片

4、住院病历复印件(首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱等)

5、相关检查化验单(肝功、肾功、血常规、电解质等)

6、双联购药处方

7、门诊病历复印件

8、填写完整的101、102表或201表,经定点医疗机构审核盖章

注:审批通过,在定点医疗机构直接治疗报销,再次审批直接在定点医疗机构医保办办理。

报销政策:门诊报销比例为60%

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