羊水栓塞的三大特征

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产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素都决定着能否准妈妈分娩,下面就跟着一起来学习一下分娩需知知识，羊水栓塞的三大特征对于分娩还是很懵懂的粑粑麻麻赶紧get起来吧！

1羊水栓塞

比青霉素过敏还快

羊水栓塞是羊水中一些物质进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，有点类似青霉素过敏反应，但要比青霉素过敏还要来得快。

众所周知，羊水的主要来源，孕早期主要是由羊膜上皮细胞分泌而来。自妊娠中期，胎儿肾脏开始工作产生胎尿，参与羊水形成。随着胎儿逐渐长大，尿量逐渐增多，羊水中尿素、尿酸，肌酐等均增加，羊水中还有胎儿脱落的上皮细胞和毳毛及消化道和呼吸道分泌物。

自中孕期开始，胎儿不断吞咽羊水，大部分随胎儿血液循环转输至母体。

“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解释就是在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。现在也有研究认为是一种严重过敏反应。

通俗一点说就是：在分娩的时候，羊水通过子宫创面进入了母体的血液里，这些物质进入母体血液，会引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等严重的并发症，并且孕产妇死亡率极高。

发病率低危险性高

羊水栓塞有点像飞机失事，发病率极低，但一旦出现，病死率极高。

虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞仍是让医生“谈虎色变”。更可怕的是，以目前的医学技术，没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效预防其发生措施。唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的发病率并不高，仅为4/10万—6/10万之间，但死亡率超过60%—80%，所以救治难度很大，是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。

羊水栓塞发生与产检无关

很多媒体针对羊水栓塞一事，纷纷提出“产检很重要”。对此，专家提出观点：羊水栓塞的发生与产检没有十分直接的关系。

“羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其在胎儿即将娩出前，或产后短时间内，剖宫产者多发生在手术过程中。”专家介绍说，由于羊水栓塞进展过程相当快速，通常是在产妇快要生产或是刚生产完的一段时间内，产妇会突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀、抽搐、血压降低、休克、大量出血、甚至出现死亡的危机。

“即使产前进行了无数次检查，但由于目前并没有有效的预测羊水栓塞的方法，更没有特别的方法去诊断，目前诊断主要根据临床表现和体征，但不幸的是许多羊水栓塞患者临床表现并不典型，有时很难进行早诊断、早处理。”专家说道。

延伸阅读：

分娩后子宫难以恢复是什么原因

原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

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