2022年辽宁退休医保怎么返
TIPS:本文共有 943 个字,阅读大概需要 2 分钟。
我们先来看一组数据,2020年,辽宁参加基本医疗保险人数超过3867万人,参加职工基本医疗保险人数超过1588万人。而参与职工养老保险的人数超过2049万,显然参与职工医保的人是要少一些的。在报销待遇方面,职工医保的报销比例整体达到了80%。
要在辽宁获得终生的医保待遇,需要参保人员在达到法定退休条件时,满足一定的累计医保缴费年限(含视同缴费年限),需要达到25年以上,且实际缴费年限超过10年,如果没有达到缴费年限,也可以选择一次性补缴。
以辽宁沈阳为例,具体来看看医保报销的规定。根据沈阳职工基本医疗保险规定,在在一个自然年度,报销限额按照上年全市职工平均工资的4倍左右确定,根据数据,2020年沈阳的年社会平均工资为73650元,对应医保报销限额就是将近30万元,大病医保报销限额45万元。
在起付标准方面,一级定点医疗机构起付线为200元,二级定点医疗机构起付线为300元,三级定点医疗机构起付线为600元,特三级起付线为1200元。如果是多次住院的,起付线在一个自然年度内可以连续计算。
在报销比例上,在职人员的报销比例,一、二、三以及特三级定点医疗机构分别为94%、93%、88%和86%,退休人员的报销比例可以相应增加3%。如果是异地转诊,报销比例为75%。乙类药品个人先行负担8%。此外,在异地定点医疗机构和定点零售药店,无需备案,可以凭借社保卡直接结算。
假设一位沈阳的退休人员,在一家定点三级医疗机构首次住院,总共花费了3万元,在医保报销外的花费2000元,购买乙类药品500元,那么他可以获得的医保报销金额是这样计算的:(30000-2000-500*8%)*(88%+3%)=25443元,也就是个人实际需要花费30000-25443=4557元左右。
此外,如果属于大病医保范畴,个人也足额缴纳了大病医保,那么还可以享受大病医保报销。辽宁在2022年6月底之前,将实施门诊共济制度,常见病的普通门诊费用,也可以进行报销。在门诊报销比例上,在职职工不低于50%,退休人员可以享受额外的照顾。起付线不低于300元,最高报销限额不低于3000元。
最后,退休人员在住院期间,记得保存好原始收费收据、医疗费用明细清单、出院记录等凭证,并在当年内完成报销,免费影响到个人的医保待遇。
小编精心整理的这篇内容:2022年辽宁退休医保怎么返,如果你看到此处请一定要收藏哦!