镇痛分娩法 让生孩子真的可以不痛

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麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻，期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备，今天，健康网育儿频道分享镇痛分娩法 让生孩子真的可以不痛。一起来学习。

十月怀胎，一朝分娩，看着粉嫩的宝贝呱呱落地时，是女人一生中最幸福的时刻，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩时，都忘不了撕心裂肺的疼痛。许多孕妇在享受着将为人母的喜悦的同时，为即将到来的分娩惧怕不已，有些更因为害怕疼痛而放弃自然分娩的机会，选择剖宫产。生孩子真的那么痛苦么？有啥方法可以真正实现生孩子不痛？

近几年，为减轻产妇分娩时的疼痛，镇痛分娩作为一项人性化的服务，在各大医院都已开展得如火如荼。在发达国家，产妇享受分娩镇痛已经有很长的历史了，但是在我国分娩镇痛率不足1%。无痛分娩是现代文明产科的标志。人类一直在追求怎样才能让产妇安全、无痛苦地度过分娩过程。分娩镇痛已经历一个多世纪的研究，如今技术成熟，广泛服务于广大的孕妇。

一、什么是镇痛分娩

镇痛分娩，顾名思义，就是我们通常所说的“无痛分娩”，是以麻醉技术为基础，结合产科特殊要求的新型分娩镇痛技术。在产妇宫口开到3厘米，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔，然后采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/10至1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高，是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。无痛分娩除了让孕妇分娩阵痛减轻甚至消失外，还可以提高了分娩期母儿的安全。因为分娩镇痛可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。

二、镇痛分娩适用人群有哪些

镇痛分娩优点如此明显，那是否人人都适合做呢？专家指出：无痛分娩的适用人群广，大多数产妇都适合于无痛分娩，但都必须在妇产科和麻醉科医生认真检查、排除阴道分娩禁忌、麻醉禁忌后方可实施麻醉。据临床观察，镇痛分娩可让一些“特殊”的孕妇得到非常好的妊娠效果。

1、低龄孕妇

曾有一位刚满17岁的产妇，入院时非常害怕疼痛，所以要求剖宫产，但医生检诊后评估胎儿大小及产道条件都符合阴道试产条件。顺产机率比较高。医生与助产士都鼓励她阴道试产。但当进入产程后，她感到宫缩极其疼痛难忍，甚至不能配合医生检查，再次要求剖宫产。后来在医生的建议下行了镇痛分娩，麻醉成功后她感觉轻松了很多，1小时后顺利娩出一活男婴。她本人及家属都感到非常满意。

2、高龄初产

据统计，相对于低龄准妈妈们，不少高龄准妈妈更为恐惧分娩时的阵痛。不少来院待产的高龄孕妇入院第一时间就是要求医生给她行剖腹产。但很多孕妇在接受过镇痛分娩之后，对生产的惧怕程度明显降低。

分娩是繁衍后代的过程，无痛分娩是每一位产妇和胎儿的权利。产妇有权享受安全、幸福的分娩服务，胎儿也有权在此过程中受到保护与善待。镇痛分娩让产妇在没有疼痛及没有哭喊声中期待一个新生命的诞生。镇痛分娩是医学发展的需要。随着医学模式的转变，产时给予分娩镇痛已是时代的需要。

全身用药包括通过静脉、口服、吸入等途径使起镇痛作用的药物进入体内。较常应用的方法为吸入镇痛和静脉用麻醉镇痛药。

（1）吸入性药物镇痛：

是最早开始的药物镇痛方法，1847年Simpson第一次应用氯仿用于分娩镇痛。1880年StanislavKlilovich首次应用氧化亚氮（N20，笑气）获得成功。20世纪早期，美国医生参与的分娩中，50％使用吸入镇痛法，目前已经很少应用。

但该种吸入镇痛法在我国某些医院较常应用。理想的吸入镇痛应具备既达到镇痛目的又无镇静作用，对呼吸道无刺激，对产妇的心血管功能及宫缩无影响，药物的溶解度和气/血分配系数低，分子稳定易于保存且不易燃烧。

吸入镇痛常用药物为氧化亚氮、恩氟烷（安氟醚）、异氟烷（异氟醚）等，但最常用的仍是氧化亚氮。吸入镇痛相对安全，但必须掌握浓度和具备完善的监测条件，以避免产妇氧饱和度降低以及咽喉反射受到抑制后胃内容物反流造成误吸。

（2）非吸入性药物镇痛：

常用种类包括麻醉镇痛药、镇静催眠药、吩噻嗪类和麻醉诱导药，其中最常用的为第一类麻醉镇痛药及第二类镇静催眠药。麻醉镇痛药哌替啶（杜冷丁），不仅可以抑制痛觉还可提高产妇的痛阈，对母体的血压、心排血量、中心静脉压无明显影响，但如要达到良好的镇痛效果，往往所需药物剂量较大，如哌替啶需要每1～2小时静脉注射25～50mg或每2～4小时肌内注射50～100mg，对母婴产生较大的影响，尤其是产妇和新生儿的呼吸抑制。

另一较为方便的方法为曲马朵100mg肌内注射，对呼吸抑制作用较弱，可用于产程的任何时间。镇静催眠药中较为常用的为地西泮（安定），可稳定产妇的情绪，一般对母儿无明显不良影响，并有促进宫颈成熟及加速宫颈扩张的作用，但在活跃期末期应慎用，因在用药后2小时之内分娩对新生儿呼吸有抑制作用。

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