康老师

女性应理性看待流产与保胎

2019-11-09 02:23:18

怀孕不仅仅只是女人一个人的事,男人们也要莫切关注怀孕知识。小编下面分享的女性应理性看待流产与保胎,希望能对备孕阶段的朋友们有所帮助。

引起流产的原因是多方面的。其中相当一部分在临床上难以找出明显原因。检查流产物,一半以上存在着胚胎发育不良,60%~70%有染色体异常,这种胚胎一来保不住,二来即使保住了也是个无用的坏胎。发育好的胚胎是不容易流产的。由于偶然意外、腹部手术、跌撞或挤压等导致流产的只是极少数。有些流产是由于母亲有病,如由于细菌或病毒感染所致的各种急性传染病、心衰、肾病、糖尿病等;有些则是由于生殖器官疾病,如子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等。在原因不明的情况下,盲目地注射黄体酮,不仅效果不佳,还会引起胎儿性器官的发育畸形。所以对流产的正确态度应该是:当出现腰酸、下坠、腹痛或阴道流血时应到医院就诊,请医生查明原因。具体情况,区别对待。

如何保胎流产的早期症状就是腹痛及阴道出血。不论腹痛轻重,流血多少都应及时诊治。因为一旦流血过多,腹痛严重,子宫口已开大,恐怕胎儿就保不住了。若已经从阴道掉出东西,出血不多,腹痛渐止,那可能是胚胎已经完全排出来了。即使如此,也应将排出物拿到医院检查,以确定流产是否完全。如果是不完全流产,出血不减少还得进行清理子宫腔的手术(又称清官术)。

对先兆流产,应绝对卧床休息,避免旅行、性交、过度劳累和睡眠不足等情况。在医生指导下选用黄体酮、维生素E及中药。这些药物有助于防止流产,起到保胎作用。但要在超声波监视下,了解胚胎发育情况。切忌盲目保胎。对于习惯性流产,要查明原因,如果是胚胎先天异常,保胎不容易成功,也没有必要;如果是母体疾病所致,则要酌情治疗病因。至于难免流产和不全流产,明确诊断后,一定要清官,以免大出血。

可能是受传统中医的影响,也可能是出于对肚子里宝宝的关爱,很多孕妇怀孕之后,不分青红皂白,就想先来一副保胎药,好像胚胎靠自己着不了床,得靠着保胎药像502 万能胶一样给粘到子宫上。这怀孕不是生病,它就像吃饭睡觉一样,是生理现象,如果正常怀孕了,绝对没必要用保胎药!

好吧,就算怀孕是正常的生理现象吧,就算正常怀孕不用保胎吧,那如果发生先兆流产了呢?都已经可能要流产了,这总不是正常生理现象了吧,这总应该保胎了吧?

绝大多数情况下,也不应该!

前面已经讲过,如果早孕期自然流产的主要原因是胚胎本身的染色体异常,那就说明胚胎有问题,此胚胎没有能力发育成正常的胎儿,于是就会流产,这其实是一个自然淘汰的过程。这种情况何必要去保呢?费了半天劲儿,就为了保下一个有先天缺陷的胚胎吗?显然,这种情况是没有必要保胎的,而且这种情况占早孕期自然流产的大约70%。更重要的是,如果你保胎的话,也不知道自己是不是正在保一个染色体异常的胚胎。

可能有人会觉得,胚胎是不是异常现在不好说,但是以后还可以做染色体检查,如果有问题还可以再引产。但是,如果胚胎本来是正常的,现在不用保胎药,那不就留下遗憾了吗?听上去有些道理,那么就再来看看保胎药吧。

现在医院里用得最多的保胎药就是孕激素,通常是黄体酮。理论上讲,黄体酮保胎只是补充相应的激素,只针对内分泌原因,而这种原因造成的流产,只占了不到5%。是的,你没看错,比例非常低,100 个人当中,只有不到5 个人是因为内分泌原因,即黄体酮不足而造成的流产,这些人用黄体酮保胎是有效的,其他人无效。

你可能会说:咦?不对啊,医院里好多先兆流产的人都配了黄体酮,而且用黄体酮保胎成功的远不止5% 吧?是的,远远超过5%,只不过超出来的这些人,即使什么药都不用,也照样可以保胎成功。因为根据医学上的统计,有先兆流产症状的人占怀孕总数的30% ~ 40%,是远多于最终实际发生流产的人的,她们中的大多数,不过就是有了这么一个症状而已,休息一段时间之后,也就好起来了。这段时间里,打消顾虑、放松心情非常重要,而黄体酮,其实就是充当了安慰剂。

所以,国际权威的妇产科学教科书《诺瓦克妇科学》中明确指出:

目前尚无有效治疗先兆流产的办法,不应该使用黄体酮或镇静剂,而应该向所有患者提供咨询,消除顾虑。

至于其他花样百出的各种保胎药,就都省省吧。你要相信肚子里的宝宝,他若健康,你不用保,他也依然可以茁壮成长!

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