孕妇“产检”全步骤

春夏秋天的一年四季，每天都会有不断的新生命出现，然而怀孕事件很神圣的事情。今天小编给大家推荐个孕妇“产检”全步骤，精心挑选的备孕知识希望大家喜欢！

受访专家广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁

怀胎十月，每个准妈妈都要接受一系列产检。产检既能让准妈妈们了解胎儿成长的一点一滴，又能及时发现胎儿有什么样的发育危机。但是，产检到底检查什么？哪些是必做项目？专家表示，了解并按时进行产检，对胎儿与孕妇本身都十分重要。

孕早期产检(受精卵———第12周)

关键词：排查宫外孕早期了解胚胎

产检时间：每月一次

基本描述：广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁表示，这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需检查包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

孕中期产检(第13周———第27周)

关键词：排查畸形监测胎儿生长发育产检时间：13-16周进行初查，16周后每月产检一次

基本描述：这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况，排查畸形儿(即唐氏综合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需检查包括：血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。此外，怀孕3个月后就会出现胎动，建议从28周后就开始记录，若胎动减缓、消失要及时到医院检查。

孕后期产检(第28周———第48周)

关键词：胎儿监护

产检时间：36周前每2周进行一次产检，37周起每周一次产检。

基本描述：这个时期的产检主要是监测胎儿和孕妇情况以及对临产前的评估。必需检查包括：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护。张玉洁提醒，没有糖尿病史的孕妇，如在孕中、晚期突然出现胎动频繁后减少到最后消失的状况，就要注意是不是发生胎儿缺氧，应尽快到医院检查。

产检项目大盘点

身高、体重：身高在初次产检时测一次即可，体重是每次产检都要测量。整个孕期孕妇体重增加以12.5公斤为宜，主要在孕、中晚期增重，每周增幅以不超过0.5公斤为宜。增重太多易出现并发症，并导致心脏负担过重，增重太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响正常生长。

血压：孕妇血压标准值不应超过130/90mmHg，或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压的症状之一，对胎儿的发育有大影响，一般在孕期20周以后最容易发生。所以量血压是每次产检的必检项目。

尿常规：每次必检项目。主要是为了检查尿液中是否有蛋白、糖、酮体、红细胞和白细胞等，尤其是尿蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病。

血常规：通常在第一次产检最为细致，包括肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病(HIV)等检查。

宫高与腹围：孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系密切。从孕中期开始，每次产检都要测量宫高及腹围，以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。

浮肿检查：怀孕5-6个月以后，因胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，会导致下肢出现浮肿。浮肿现象严重，就要注意是否妊娠高血压的先兆。

心电图：一般在初诊和妊娠32-34周时分别做一次心电图。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妇是否能承受分娩，有问题要到内科及时治疗。孕期心脏的负担会经历两个高峰，第一个是妊娠32-34周，第二个是分娩时，通常在第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。

B超：整个孕期一般做4次B超。第一次在早孕时；第二次在妊娠16～20周之间，重点在于排除畸形；第三次在妊娠23周左右，将做结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、肾脏、胃泡、心脏四腔等情况；第四次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，并确定胎位。不过，根据不同的情况，做B超检查的时间与次数可能有所不同。专家表示，做B超并不是多多益善，需听从医生的意见。

产检时可以运用的技术和仪器愈来愈多，但是，人体是一个最为复杂和精密的仪器，医学技术的发展仍然不能简单地用“YES”或“NO”来回答，特别是面对不断发育的胎儿，有些状况在特定阶段，现有的技术还是无法给出明确的答案。因此，要科学看待产检的作用，和医生们一起期待新生命的到来!

每天，产检门诊都会接待许多孕妇，她们经常提出各式各样的问题，归结下来，准妈妈们都或多或少存在对规范产前检查的一些认识误区。现在我们就和准妈妈们一起来认清这些误区。

误区一：孕早期不必到医院检查

很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到16、17周才到医院检查。

正确观点和做法：

孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段，这时到医院做检查主要包括：

1. 经医院检测确实是怀孕了;

2. 测量基础血压，孕早期或者未孕时的血压，对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;

3. 测量基础体重，医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导，帮助孕妇在孕期控制好体重，使宝宝健康发育;

4. 必要的时候，进行B超检查，排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血，以为是先兆流产，盲目保胎，最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。

5. 了解基础疾病史，妇女在妊娠前已经患有的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影响孕期母胎安全，因此怀孕初期，应让医生充分了解孕妇的基础病史，进行认真的评估，对妊娠做出最合理的指导。

误区二：产前检查不能做妇检

我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

正确观点和做法：

这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要，主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时也是排除宫外孕的重要措施。此外，越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查，也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

误区三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。

正确观点和做法：

事实上，产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。

产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性，以及胎儿的成长状况。

超声是一种耳朵听不见的声波，必须透过水当作介质，并且无法穿透骨头，若是脂肪较厚亦会妨碍检查。此外超声的分辨率，无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如：较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄，不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞，产前也不容易发现。

误区四：产前检查次数和间隔是随意的

有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。

而有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或者今天在A医院产检，明天在B医院产检，事实上，这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。

正确观点和做法：

经过全球对过去100年围产保健的经验总结，不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案，包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。这样的安排，更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况，从而判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性。

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