葡萄胎的预防和治疗方法

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怀孕可是人生大事，万不能担待和疏忽，下面，小编给大家普及些备孕小常识，介绍葡萄胎的预防和治疗方法，赶紧了解了解吧！

葡萄胎的预防和治疗是什么呢？

（1）症状

从妊娠8～ 12周前后，多种症状开始出现。主要的症状表现为出血。反复发生一阵停一阵的情况。有时从阴道流出像葡萄粒样的白色小球。另外，子宫变得异常的大，在妊娠3个月时，肚子就膨胀得像五六个月那么大，这是葡萄胎的特征。但也有相反的情况发生，由于胎儿不长，肚子也没大。

另外就是早孕反应严重并且持续时间较长。有时症状表现为妊娠剧吐。而且，到了一定的妊娠周数，仍听不到心音，感觉不到胎动。也有卵巢异常肿大、蛋白尿、高血压、浮肿等妊娠中毒症的症状发生。

（2）治疗

葡萄胎的诊断，可通过测量尿中的绒毛膜促性腺激素水平判断。与正常妊娠相比，葡萄胎患者的分泌物异常多。最近，超声波断层法也有可能早期发现葡萄胎，便于早期治疗。

专家提醒孕妇，如确诊是葡萄胎，必须立即住院。必须除去子宫中的异物。绒毛组织侵入子宫，不仔细地清除，会引起大出血状况的发生。手术要分两三次施行，以彻底地摘除异常组织。如任异常组织发展，转移扩散到脑部、肺部、肝脏、外阴部等处，最终将危及生命，造成无法挽回的损失。

（3）预防

专家表示，对于葡萄胎来讲，没有特别的预防方法。实际上，先兆流产、稽留流产多是在清除子宫内容物时，才弄清楚是葡萄胎。

早期发现是比较重要的，因此，专家提醒各位孕妇，要注意孕期的出血状况，如果发现不规则出血，要立即接受医生的检查。

因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。

葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

子宫切除

年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

纠正电解质紊乱

长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

控制感染

子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。

化疗

对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

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