胎盘植入症状如何初步诊断

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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。

胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。

那么，胎盘植入症状如何初步诊断?

①B超(首选)：胎盘与子宫附着面无清晰的界线，胎盘下肌层局部菲薄，甚至消失，有时仅见浆膜层线状高回声，胎盘后间隙消失;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层，表现为大小不等、形态不规则的液性暗区，内见云雾状回声，呈翻滚的“沸水征”，称之为“胎盘漩涡”，是由于胎盘侵蚀肌层内小动脉，动脉血流直接向胎盘内血池开放，高压力的血流在血池内快速滚动而形成。

②磁共振成像(MRI)：对于了解胎盘植入程度，是否侵犯临近脏器有一定的价值。

③内镜检查：较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠，对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。

(1)粘连性胎盘：系绒毛直接附着于子宫肌层所致，有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离，但部分会残留宫腔，需行人工剥离，手术较困难，但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本，在胎盘与粘连的子宫壁多处取材，才能发现蜕膜缺损，绒毛直接接触子宫肌层。

(2)植入性胎盘：绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。

(3)穿透性胎盘：绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜，本文例2属此类型。常可造成子宫破裂。

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。

胎盘植入如何饮食?

1、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

2、需要足够的钙质。钙能为骨骼与牙齿的发育提供养分，具有维持正常血液凝结以及神经与肌肉的功能的作用。孕妇血钙过低，就会发生妊高征，胎儿也易发生先天性佝偻病。

所以孕妇应选用牛奶及其他奶制食品，这是钙质最佳的食物来源。

3、对铁的需求量激增。铁是造血与血红蛋白携带氧至人体各器官的主要成分。据世界卫生组织调查显示，孕妇缺铁性贫血的发生率高达40%。所以孕妇应注意食用富含铁的食品，如肝、肉、动物内脏、绿叶蔬菜、谷类、花生、葡萄干、喜类食品等。

4、微量元素锌对孕妇尤其重要。锌不只能从食物中摄取，它参与100多种酶的合成，并与胎儿生长发育和智力成长有密切的关系。孕妇缺锌可导致注意力、学习能力下降并容易激动，还可导致胎儿神经管畸形。因此在日常膳食中，锌的含量每日不可少于5毫克。

5、维生素对孕妇也极为重要，尤其是维生素C。

维生素C是连接骨骼、结缔组织所必须的营养物质，能维持牙齿、骨骼、血管、肌肉的正常功能，增强人体对病症的抵抗能力，促使外伤愈合，帮助体内吸收铁质，协助人体造血。

孕妇每餐都应吃各种新鲜水果和蔬菜，这能补充大量的维生素C。

近年来的医学研究发现，维生素E不仅能维持生殖器官的正常机能，而且具有强大的抗氧化作用，妊高征的发病可能与维生素E的缺乏有关。临床观察证明，补充维生素E有助于预防和治疗妊高征。

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