前列腺炎该怎么治疗 前列腺炎的症状
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前列腺炎是指包括会阴不适和排尿症状的成年男性常见疾病,尤以慢性前列腺炎为甚。诉有泌尿生殖系统症状的男性,慢性前列腺炎占25%。约50%的男性在一生中的某段时期虽经历过前列腺炎病史,但仅有5%的病人是细菌感染引起。
1什么是前列腺炎
前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。
1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。
其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
2前列腺炎的原因&前列腺炎的病因
前列腺炎的易感人群
1.长期久坐:使前列腺长期处于充血状态;
2.刺激:长期过冷或过热的刺激,穿紧身内裤或牛仔裤;
3.不健康性生活:过度手淫、不洁的性生活、性行为放纵,性病;
4.不良生活习惯:吸烟、酗酒,喜辛辣刺激性食物,长期情绪不良压力。
3前列腺炎原因
前列腺炎与季节、生活习惯、饮食、精神心理、性行为等因素都密切相关。
不注意个人卫生,受凉、过劳导致机体抵抗力低下或其他部位发生感染时,病原体就可进入前列腺,引发急慢性细菌性前列腺炎。
过度喝酒,过度的性活动,嗜辛辣食品、久坐、衣物过紧和会阴损伤等引起前列腺长期充血,从而诱发非细菌性前列腺炎。
也可以由于急性前列腺炎经久不愈,反复发作而来。
4分类:
1995年引入了新的前列腺炎的分类方法:
1.急性细菌性前列腺炎(ABP):急性细菌感染;
2.慢性细菌性前列腺炎(CBP):慢性复发性细菌感染;
3.慢性盆底疼痛综合征(CPPS):包括慢性非细菌性前列腺炎(NBP)及前列腺痛(Pdy);炎症型:精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中有白细胞;非炎症型:精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中无白细胞;
4.无症状性炎性前列腺炎:无症状,在前列腺活检或在检查其他症状时发现前列腺液中存在白细胞才偶然被诊断。
5通常前列腺炎都没有明确的感染原因
细菌性前列腺炎与尿路感染(UT1)和前列腺液内过多的炎性细胞(白细胞和巨噬细胞,并含有脂肪)有关;前列腺液培养可发现病原菌。
急性细菌性前列腺炎(ABP)表现为急性起病的发热和明显的泌尿生殖道体征和症状。慢性细菌性前列腺炎(CBP)是一种更隐匿的疾病,特征为前列腺分泌物中有病原菌存在,经抗生素治疗无效。
反复出现的尿路感染c非细菌性前列腺炎(NBP)前列腺液中炎性细胞增多,但无UTI病史,且前列腺液培养阴性。
前列腺痛无UT1病史,细菌培养阴性,前列腺液正常。
有人认为将前列腺痛从慢性非细菌性前列腺炎完全分离出来作为一个单独的疾病值得怀疑。
有些学者认为将前列腺液内有无炎性细胞出现作为诊断标准提出置疑。首先,慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛间症状虽然不是完全重叠,但也有部分相同。其次,长期随访发现,很多慢性非细菌性前列腺炎患者EPS内白细胞是间断出现的。
有些患者FPS内的炎性细胞甚至可完全消失。而且,EPS内的炎性细胞的出现和消失与症状无关。因此国外有文献报道无须区别前列腺痛和NBP。
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