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山东新农合报销条件

2020-06-08 分类:百科

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大多数山东城镇居民都会参加新农合大病,但对于大病医疗保险的了解并不是很清楚,那么山东新农合大病救助金需要符合什么条件

一、大病保险:

主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

二、山东新农合大病救助金需要符合什么条件

保障对象:已经参加居民基本医疗保险的人员。

保障范围:居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险再给予补偿

三、报销标准:

1、山东居民的大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。

2、个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿,10万元以下的部分给予50%补偿。

另外,在一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。

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