康老师

商业保险报销要什么材料

2020-07-11 04:14:15
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法律分析:不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的,同时,相同的险种不同的保险公司的要求也不一样。商业保险理赔一般分成以下三步:

步骤1:出险报案

出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。

保险公司的报案渠道有很多,例如:客服电话、官网、官方APP、官方公众号、线下营业部或代理人等。

步骤2:提供资料

收集提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,按照保险公司的要求提交即可,四大险种常见的理赔资料如下,供大家参考。

步骤3:配合调查

材料提交后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核,如果案件简单、金额较小,很快就能处理完毕,几天内就会收到理赔款。

如果保险公司存在异议,会和被保险人(或受益人)沟通,做进一步的调查,我们需要做的是尽力配合,只要符合理赔条件,保险公司是不可能不赔的。

法律依据:《中华人民共和国保险法》

第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第五十七条 保险事故发生时,被保险人应当尽力采取必要的措施,防止或者减少损失。

保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。

商业保险报销要什么材料

购买商业医疗保险出险后,首先最重要的是看清楚事故是否在保险合同的保障范围内,如果在就可以提交相应的资料进行理赔,一般来说,商业医疗保险报销所需要的材料主要有以下这些:

1.被保险人身份证明复印件

2.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件

3.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)

4.出院小结(由医院提供并盖章)

5.处方、检查单、医疗手册、化验单等原件

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单三、商业医疗保险报销流程1.及时报案。当被保险人发生保险合同规定保障范围内的事故应该及时报案,如果超过保险公司规定的时间后报案保险公司是可以拒赔2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对被保险人的申请进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险是社会基本医疗保险的有效补充,他可以减少疾病临时带来的经济损失,所以在经济条件允许的条件下,给自己和家人购买一份商业医疗保险是很有必要的。

商业保险报销要什么材料

保单凭证、 理赔 申请书、病人的身份证明复印件、盖有就诊医院的病历复印件,这个要拿着伤者身份证去医院医务科复印、医疗费收据原件和住院医疗收费项目明细原件、还有疾病诊断书、银行卡转账的记录的证明材料

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