康老师

报保险流程和注意事项

2020-07-18 分类:百科

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理赔注意事项:

①最好及时向你的代理人说明出险情况,并代为向保险公司报案(报案细节专业与否很关键)。专业的代理人会告诉你医生那边什么该说,什么不该乱说。②入住医院必须有商业保险报销资质(许多医疗险规定必须是二级以上公立医院,私立医院不能报销)

③依据代理人或保险服务人员提示,收集完整所需理赔资料办理理赔(往往一个材料缺失就会导致理赔不了)

❷如果拒赔怎么办

首先要清楚拒赔的原因是什么。

如果是保险条款没有的,或是带病投保这类自身原因造成的,无法获得理赔很正常

如果是保险销售过程中被销售误导,可以举证向保险公司和银保监投诉

如果是保险公司没有依据合同条款理赔,可以向银保监投诉,还可以向法院提起诉讼仲裁。

理赔依据条款

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