儿童服用中药宜少量多次

新生儿的抵抗力是很弱的，因此对于新生儿的护理可千万不能担待了。接下来，小编给大家分享儿童服用中药宜少量多次，不了解的新手父母们赶紧看过来。

当孩子生病时，现在有越来越多的家长求助于中医。因为相比西药而言，尤其是抗生素，中药的副作用要来得更低一点，也更为安全一点。但需要注意的是，儿童服用中药也有很多讲究，不能与成人用药相混淆。

市中医院药剂师王家员介绍，由于中药有多种中药配合使用，能发挥群药的协同作用，同时药物间互相牵制也不宜产生毒副作用。但中药没有儿童与成人之分，有区别的只是在剂量上。在平时的咨询中，他发现一些家长为了保证中药的疗效，硬逼着孩子灌下一大碗中药，谓之为“不浪费一滴药液”。其实，这个做法是错误的。同西药一样，儿童服用中药的剂量也要视年龄而适当减量。一般是：新生儿用成人量的1/6；婴儿用成人量的1/4；幼儿可用成人量的1/3；学龄前儿童可用成人量的1/2；学龄期儿童可用成人量的3/4或成人用量。

在使用中药时，应充分考虑儿童身体特点。如：选择药性相对平和的中药。对于辛、热、苦寒、攻伐的中药，如麻黄、附子、细辛、大黄、巴豆、黄连等，在用量上须谨慎；不宜选用或慎用对现代药理研究有毒副作用的中药，如马兜铃、川乌、白果等；不宜长期服用某一方剂，以防蓄积中毒。同时应充分考虑儿童服药困难，尽量选择同类中药中口味清淡的药品，避免选择味苦、涩、臭等中药。

煎药时，也有一定的讲究。加水浸泡时要严格控制水量，外观以浸泡后水略有多余即可。按常规一般煎煮两次(即一煎和二煎)，将两次煎煮的药液合并在一起，分两至三次服用。如果情况允许，药液置冰箱冷藏过夜后，取上清液，小火不停搅拌，浓缩至适量。需要注意的是，感冒类中药不可采用此方法，以防有效成分分解影响疗效。一般一煎能煎出有效成分约70%，如确实难以完全服用，可采用一煎的方法。

此外，对病情比较稳定需连续服药20余天者，他建议可考虑制成口服液、胶囊等成品服用，疗效确切又服用方便。服用口服液、胶囊时也需要采用少量多次服药的方法。

除铁输血仍是主流治疗方法

“基因治疗是地贫未来治疗发展趋势，但目前还不成功，仍在探索中；移植对配型要求很高，而且费用不菲、有较大风险，而且移植后也依然存在复发的可能。”解放军303医院血液科张新华主任告诉记者，常规治疗方法——除铁输血依然是当下主流方法。“大约从2001年开始，在我国两广地区开始对地贫患儿进行除铁输血等手段，只要坚持，患儿都能较好地控制病情。”

张新华介绍，不少患儿初诊时已脸色暗黄、铁青，这就是没有及时除铁的后果，由于长期的输血会造成血红蛋白所含的大量的铁沉积在人体的各个器官，而当过多的铁长期沉着于心肌以及肝、胰腺、脑垂体时，就会引发脏器损害，严重者可导致心力衰竭或肝硬化。“贫血、铁沉积造成心肌损害是导致患儿死亡的重要原因之一。如果对地贫重症患儿不及时治疗，4~5岁就可能死亡。”张新华提醒广大地贫患儿家长，掌握以下输血除铁原则对于控制孩子的病情非常关键：高量输血，必须维持孩子的血红蛋白在100克以上，每四周进行一次输血；逐量除铁，目前绝大多数患儿对除铁剂的使用都不够量，无论是口服还是针剂，都应根据公斤体重核算除铁剂量；如果出现过敏反应或是不舒服、关节痛、白细胞降低、转氨酶升高等现象，应报告医生，或停用一段时间；如果患儿在5岁以内除铁够量，则脸形、皮肤以及脏器等都不会发生太大变化和伤害。

产前诊断可筛查重型地贫胎儿

如何降低地贫患儿出生率？深圳市第二人民医院儿科陈光福主任表示，父母双方如携带地贫基因谱，就应很好地利用产前诊断避免地贫胎儿的出生。他认为，开展人群普查和遗传咨询、做好婚前指导以避免地贫基因携带者之间联姻，对预防地贫有重要意义。目前已可通过基因分析法进行产前诊断，可在妊娠早期对重型β型和α型地贫胎儿做出诊断并及时中止妊娠，以避免胎儿水肿综合征的发生和重型β型地贫患者出生。

陈光福介绍，如果夫妇双方都带有地中海贫血基因，即两人都是轻型地中海贫血，他们的子女就会有25%的可能是重中型地中海贫血和50%的可能是轻型地中海贫血，另有25%的可能是正常小儿；如果只有一方是轻型地中海贫血者，他们的子女有50%的可能是正常小孩和50%的可能是轻型地中海贫血，一般不会有中重型地中海贫血小孩。

几种治疗地贫的常见方法

一般治疗(针对轻型、部分中间型地贫患者)：注意休息和加强营养，积极预防感染，适当补充叶酸和维生素E。

输血和除铁治疗：目前治疗重型β型地贫患者最主要的方法之一。

脾切除：对中间型β型地贫患者疗效较好，对重型β型地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱。

造血干细胞移植：异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β型地贫的方法，主要针对重型β型地贫患者，但存在手术风险，相关死亡率不低。

基因活化治疗：应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达，以改善β型地贫现状，此方法仍在探索中。