康老师

抑郁症的表现 抑郁症的症状

2020-12-01 分类:生活

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很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征。让小编来告诉你抑郁症的来龙去脉

1抑郁症又称抑郁障碍

以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;

甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

病因迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。

成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

2抑郁发作的主要表现

临床表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现

  1. 心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

  2. 典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

  3. 2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。

  4. 临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

  5. 3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。

  6. 严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。

  7. 伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

3最危险的症状

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。

并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。

据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。

由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

4发现自杀倾向怎么办?

当患有抑郁症的家人、朋友出现上述的自杀信号时,首先要做的是安抚他的情绪。不过需要注意的是控制自己的情绪。

很多人发现家人有自杀念头,第一反应是恐惧和不理解。如果一时不能理解家人想自杀的做法,那么先向家人保证,自己会陪伴着他,并劝说家人过24个小时再做决定,而不要去评价、质疑甚至攻击他的想法。

控制自己害怕的情绪同样是有压力的,若实在无法坚持,可以找一位熟悉、性格较为坚定的朋友陪同。

在自杀的抑郁症患者中,自杀并不是一种选择,而是逃离痛苦的方法。

此时要告诉他,他感受到痛苦并不是独有的,是遇到挫折时的自然反应。待家人情绪稳定后,鼓励他参加抑郁症患者的团体,和有类似经验的人谈心,互相交换意见。

检查对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。

因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。

5抑郁症的诊断

主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。

目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。

患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

其他常见的症状是

①集中注意和注意的能力降低;

②自我评价降低;

③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);

④认为前途暗淡悲观;

⑤自伤或自杀的观念或行为;

⑥睡眠障碍;

⑦食欲下降。病程持续至少2周。

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