哪些降压药会影响性功能

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高血压患者如今可谓是越来越多，平常生活中不得不防治。下面，请跟小编一起了解了解哪些降压药会影响性功能。

1哪些降压药会影响性功能

哪些降压药影响性功能？

许多常用的降压药都会抑制男性性功能，例如：

1、 钙离子拮抗剂（CCB）

这类药物是一种扩张血管的物质，由于降压速度快而广为应用，化学名称中均有地平，如硝本地平、安氯地平等。这类药物主要影响性欲和射精功能。

2、 β受体阻滞剂

由于这类药在降低血压的同时会降低心率，因此临床上经常用于青年男性的高血压治疗，但由于这类药可使5%的男性发生性功能紊乱，尤其对性欲有明显的抑制，依从性往往不佳。这类药的化学名称均以洛尔作为结尾，例如美托洛尔，比索洛尔等。

3、 利尿剂

如双氢克脲噻、速尿、安体舒通等，对性欲、勃起功能和射精功能均有抑制。例如大剂量服用安体舒通会引起男性性欲减退、阳痿、男性乳房女性化，不过停药后可以恢复。

4、 胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等

利血平可以间接降低性欲，使男性乳房女性化，可乐定可使10-20%的男性发生阳痿或性功能减退。这一类药是在50-60年代研制的，由于副作用较大，已经很少单独使用，现在多作为各种复方制剂的主要成分出现。

5、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

这类药物的作用机制为减少高血压患者的血管紧张素II的生成，这样一方面放松血管，降低血压;另一方面减少组织异常重构，保护靶器官。成为90年代初新一代降压药。代表药有盐酸贝那普利?等。这类药物对性功能无不良影响。

2降压药对性功能有影响?

长期应用利尿降压药如氢氯噻嗪等可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍;

β受体阻滞剂类降压药如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔、阿替洛尔、卡维洛尔等主要影响性欲;

钙拮抗剂类降压药如非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等则主要引起性欲下降射精障碍;

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利、依那普利、西拉普利、贝那普利等对性功能没有明显影响;

α1受体阻滞剂类降压药如哌唑嗪等对射精障碍反而有改善不影响勃起和性欲;

血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等在降压同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。

预防：

尽量避免对性功能有影响的降压药合用。本来就有性功能减退的中老年人在没有禁忌症的情况下尽量选用对性功能影响较小或有促进作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

3体位性高血压 不能服用降压药

体位性高血压

近年来，医学专家们发现一种新的病症即体位性高血压。患者站着或坐着时血压增高，而躺着时血压却正常;

患者一般没有高血压的症状，所以多数是在体检时被发现。

在我国的高血压患者中，体位性高血压占4.2%。这些患者以舒张压升高为主，而且波动幅度较大，有的患者有心慌、易疲劳、入睡快等表现;患者的血浆肾素活性比正常人高，甚至超过一般高血压病患者。

受地球引力影响，人在站着或坐着时，血液会聚集在人体下部位的静脉中。此时，心脏的血流量减少，导致交感神经产生兴奋反应，使小动脉处于收缩或痉挛状态，造成血压升高，有些人这种反应特别强烈，因而发生体位性高血压。

专家提醒患者：

由于发病机理不同于一般高血压，体位性高血压患者不能服用降压药物治疗。否则，不仅不能降压，反而会激发血压进一步升高。症状明显的患者，可服用脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等调节神经功能。对于体位性高血压的治疗主要是改变生活方式、保证必要的静卧休息、抬高双脚静坐、加强体育锻炼以提高肌肉丰满度等。

4哪些降压药会影响性功能?

哪些药会影响性功能

阻断周围交感神经的利血平(降压0号的主要成份)和胍乙啶(复方罗布麻的主要成份)。利血平能使男子性欲减退、发生阳痿，或者不能射精，有时甚至还会诱发抑郁症;

原来因高血压病已患性功能障碍及性欲低下者，会因此药物而加重。胍乙啶每天用量在25毫克以上，会引起性功能障碍。故新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈夫，若有高血压，不宜选用这些药。

作用于神经中枢部位的可乐定，也可使部分男性患者发生性欲减退或阳痿;但服中长效的中枢活性药物莫索尼定，则可通过增加阴茎血液循环，促进勃起功能。

大剂量的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)会导致阳痿。

曾萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、二氢吡啶类钙拮抗剂(心痛定等)等，均可使少数男性病人出现性欲减退或阳痿。

速尿可诱发低钾血症而发生阳痿;但补充钾盐后，症状即可得到改善。

哌唑嗪能使部分男子性欲减退，女子阴道润滑性不足，影响性高潮到来。

卡维地洛(达利全)也可使男子性功能减退或阳痿。

利尿剂中的螺内酯(安体舒通)长期应用，会引起男子性功能低下或阳痿，使女子发生月经不调、闭经，甚至停止排卵。

值得一提的是，上述药物中即使影响性功能，其发生率也是非常小的。

另外，还有一种观点认为，降压药物引起阳痿的机理在于血压降低本身，而不是某种降压药物的不良反应。

5高血压头昏慎服降压药

头昏是高血压的常见症状，但高血压患者应注意，不是所有的头昏都是高血压引起。50％以上的高血压患者出现头昏，是因高血压、高血脂等原因造成颈动脉粥样硬化，使血管狭窄导致脑缺血而引起。

大量研究也证实，近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。

颈动脉位于脖子两旁，两条动脉直通颅内大脑，是供给大脑血液的主干，其供血占整个大脑需要量的70%~80%，可以说颈动脉是脑血管的大门，一旦发生血管狭窄或堵塞轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状，重则造成缺血性脑卒中。

殷婆婆就是因为双侧颈动脉狭窄引起的头昏，检查发现殷婆婆颈动脉狭窄程度已经达到75%。

因颈动脉狭窄造成脑供血不足出现头昏，机体通过升高血压来增加脑血流灌注，弥补颈动脉狭窄造成的脑供血不足，是机体的一种自我保护。此时盲目降压只会进一步加重脑缺血，出现全脑供血不足，引发中风。

殷婆婆停止服用降压药使血压升高，头昏症状明显改善，生活也能够自理了。但长期处于高血压状态，同样会引发中风。因此患有颈动脉狭窄的高血压患者应积极治疗颈动脉狭窄。目前比较可靠的治疗方法为药物和支架置入术。

高血压患者必须做的检查：

(1)血糖、血脂及血钙水平检查。

(2)眼底检查眼底动脉硬化程度。

(3)尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。

(4)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。

(5)心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。

(6)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。

高血压患者还可以做血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定，它对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。

温馨提醒：

高血压患者最好在医生的指导下，调整降压药物使用量。如果服用降压药物后不适症状加重，要马上停止服用降压药，并及时送到医院进行检查治疗。

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