康老师

秋季腹泻怎么办才好

2021-09-02 12:49:31
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新生儿的护理十分重要,新手爸妈们不要以为这是件小事,有很多方面都是要注意的。小编接下来为大家分享又是秋风乍起时 警惕秋季腹泻侵袭宝宝,赶紧来看看吧!

王丽在大学里教书,自学校实行聘任制后,落在教师肩上的教学和科研任务都相对加重了,丈夫也刚好到外地出差,面对嗷嗷待哺的儿子康康,王丽委实心有余而力不足。权宜之计,王丽赶紧从老家请来妈妈当“救星”。自打王妈妈过来后,王丽的负担立马减轻了许多,不但家里被照料得顺顺当当,康康也长得越发活泼可爱了。转眼入秋了,这几天康康有少许咳嗽,小孩子嘛,有点小病小痛,也是常事,王丽交代妈妈给孩子吃些止咳糖浆,晚上注意保温等事宜后,就到外地参加学术会议去了。

可是,王丽走后的第二天,康康的咳嗽却变得频繁起来,一向乖巧的小家伙,怎么哄也不肯安稳吃饭。午睡醒来后,也不像平常那样下地玩耍,只是一味赖在床上不停哭闹。摸摸他的额头,烫烫的。这下,王妈妈担心起来,她赶快抱起康康直奔学校医务室。医生说康康可能是感冒,给他开了些小儿退热散和咳药水,又嘱咐王妈妈多给孩子喝水,说他过两天就会没事的了。可是,到了晚上,康康依然没有一点好转的迹象,鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽,整整折腾了一宿。第二天一早,康康更是出现呕吐现象,小家伙几乎是吃什么吐什么。第三天,开始拉起黄色糊状稀大便,并且拉的次数越来越频繁,粪便却是越拉越稀,从呈白色米汤样到清水样,他还不停叫嚷着口渴要喝水。康康一直腹泻防治手册腹泻不止,王妈妈自然心痛不已,偏偏女儿女婿都不在家,万一小外孙有什么意外,可怎么办呀?转念之下,王妈妈赶紧背上康康去医院儿科急诊。

急诊室里,医生仔细询问了康康的病情,有没吃错东西,或是吃得太饱不消化?有没着凉?大便有没脓血或腥臭?又仔细地为他进行体检,并化验大便。结果显示,粪便中未见红细胞和白细胞。于是,医生告诉王妈妈,康康的腹泻是由病毒感染引起,病情不算严重。因此,只要注意饮食清淡,及时补充体内因腹泻丧失的盐分和水分,再服用一些保护肠黏膜和恢复肠道正常菌群生态平衡的药,观察几天就没事的。不过,也有的病儿,由于没能及时治疗或治疗不当,可能出现脱水、代谢性酸中毒、肺炎和心肌炎等严重并发症,甚至危及生命。因此,对于小儿秋季腹泻,家长不能不多长一个心眼。

医生点评:每年秋冬之交,婴幼儿腹泻最为多发,其中以病毒性肠炎居多,主要病毒为轮状病毒。患儿年龄多在6~24个月,起病急,常伴发热体温达38摄氏度~40摄氏度及咳嗽、鼻塞、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状。腹泻前,几乎所有患儿都有呕吐现象,呕吐一般持续2~3天。腹泻初期1~2日,排水样便,色淡,有时呈白色或黄色水样,或蛋花汤样便,无腥臭。排便次数每天十次至十几次不等。粪便检查,一般不含红细胞或白细胞。

治疗小儿秋季腹泻,最重要是预防和纠正脱水。如果能过好脱水关,一般经3~8天,患儿就会自然康复。因此,期间家长注意观察患儿有无脱水的征兆很重要:如孩子口渴吗?尿量有无减少?哭时有无眼泪?皮肤弹性如何?前囟有无凹陷?精神状态好不好?患儿轻度脱水时,家长可在医生指导下,给孩子口服补液盐简称ORS,主要成分为葡萄糖、氯化钠、碳酸氢钠和枸橼酸钾,它是世界卫生组织指定的治疗小儿腹泻必须用药,曾挽救了不发达国家千百万婴幼儿腹泻患者的生命。配制补液盐时需按医嘱进行,这里要特别注意补液盐的浓度切勿过浓,否则,容易造成高渗性脱水,甚至威胁小儿生命安全。口服补液盐时,切忌像平时喝水那样大口大口地喝,要用小汤匙一口一口地喂,好让患儿消化道慢慢吸收。口服补液盐的量应根据患儿的脱水情况处理,如果患儿不口渴了,说明脱水基本纠正,就可以不喂了;一旦患儿呕吐严重,且精神不好,就一定要及时就医。

至于用药方面,可口服肠黏膜保护剂,如思密达。它能吸附肠内的病毒和其他毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,还能覆盖并保护肠黏膜。另一种药叫妈咪爱,其主要成分是一种双歧杆菌。正常情况下,该菌群已存在于婴幼儿肠道中,并保持肠道内的细菌生态平衡。服用双歧杆菌使它与肠道黏膜上皮细胞结合,形成保护性的生物学屏障,有利于阻止致病菌入侵;同时还能增加肠道酸度,抑制致病菌生长,有利于缩短病程,改善大便性状。最后要指出的是,腹泻时应避免使用止泻药,因为腹泻可将肠道内的致病细菌、病毒、毒素排出体外,止泻的结果只是增加细菌繁殖和毒素的吸收,这对细菌感染性腹泻来说是很危险的。此外,由于小儿秋季腹泻多由轮状病毒感染引起,故抗菌药物对治疗并无多大的用处。相反,滥用抗菌药物,有时还可能导致肠道菌群失调,使对抗菌药不敏感的致病菌大量繁殖,并引发其他严重疾病,如继发霉菌性肠炎等。因此,服什么药,怎样服,都必须在医生指导下进行。

至于饮食方面,许多家长可能认为,禁食对减轻胃肠道负担有益,于是,盲目对患儿实施禁食策略。实际上,这种做法并不科学。禁食的结果往往只会影响患儿的正常营养,不利于疾病的康复。其实,对腹泻患儿而言,调整饮食已经足够。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,暂停辅食;人工喂养儿,可喂米汤或稀释的豆制代乳品,但不宜喂食牛奶(因为腹泻患儿小肠缺乏相应的乳糖酶,不能消化牛奶中的乳糖)。随着病情的好转,饮食可逐渐由米汤、粥、面条等过渡到正常饮食。但对于合并严重呕吐者,可考虑暂时禁食,但不禁水4~6小时,待病情好转后,再遵循由少到多、由稀到稠的原则继续喂食。

小儿秋季腹泻是指轮状病毒引起的婴幼儿腹泻,多在秋季流行,故习称“秋季腹泻”。临床多表现为腹泻、发烧或伴有不同程度的脱水体征。

由于小儿为稚阴稚阳之体,气血未充,脏腑未实,脾常不足,若喂养不当或感受外邪,极易引起脾胃功能失常,故小儿腹泻以脾胃虚弱为主,病邪为次。治宜健脾清热,和胃固肠。现介绍几则行之有效的药粥治疗小儿秋季腹泻。

山药扁豆粥:取鲜山药30克去皮洗净,白扁豆15克,粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟,再将山药捣成泥状加入一起煮成稀粥,加白糖适量调味,每天2次温食。具有消暑化湿,健脾止泻之功效,适用于患儿湿热并重型腹泻。

丝瓜叶粥:取鲜丝瓜叶30克,粳米30克。先将丝瓜叶洗净放入锅中加水适量煎煮15分钟,再滤取煎汁煮粳米为粥,粥成加白糖适量调味,每天分2次食用。具有清热解毒,消暑利湿之功效,适用于患儿感受外邪,热重于湿型腹泻。

茯苓前仁粥:取茯苓粉30克,车前子30克,粳米30克。先将车前子布包放入锅中加水500毫升,煎半小时后取出布包,再将茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥,加白糖适量调味,每天早晚各服食1次。具有清热健脾,利湿止泻之功效,适用于患儿湿重于热型腹泻。

山楂神曲粥:取山楂50克,神曲15克,粳米30克。先用纱布将山楂、神曲包好放入锅中加水适量,煎煮半小时后去掉药渣,再加入粳米煮成稀粥,加适量白糖调味食用,每天2次。具有健脾和胃,消食导滞之功效,适用于饮食不节或喂养不当,而致消化不良的患儿。

茯苓大枣粥:取茯苓粉30克,大枣15克,粳米30克。先将大枣去核切碎,放入锅中加水浸泡20分钟,然后把粳米、茯苓粉一起加入煮成粥,服时加适量白糖,每天2次。具有健脾补中,利湿止泻之功效,适用于患儿脾虚久泻者。

参莲大枣粥:取党参10克,莲子10克,大枣15克,粳米30克。先将党参、莲子研成细末,把大枣去核切碎,再将粳米与党参末、莲子末、枣肉一起加水适量煮成粥,加白糖少许,即可食用,每天2次。具有益气健脾止泻之功效,适用于脾胃虚弱之患儿。

糯米固肠粥:取糯米30克,山药15克。先将糯米炒微黄,山药研成细末,然后把二者放入锅中加水适量共煮成粥,熟后加胡椒面少许,白糖适量调服,每天2次。具有健脾暖胃,温中止泻之功效,适用于小儿脾胃虚寒型腹泻。

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