早产儿特殊需要的四种元素

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面对刚出生的宝宝，父母们除了欣喜一定还有些困惑，该如何呵护新生儿呢？小编为您分享早产儿特殊需要的四种元素，希望能帮到您。

(1)蛋白质。成熟儿从母乳中摄人的蛋白质占总热量的6%~7%，早产儿摄人的蛋白质占总热量的2%~10%，高于正常儿。

(2)氨基酸。正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种。因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸。因此，胱氨酸，酪氨酸成为必需的2种氨基酸，必须从食物中摄取。

(3)无机盐。早产儿比成熟儿需要得多。因胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加。不足月的早产儿体内就会缺乏无机盐。

(4)维生素E。早产儿缺乏后易出现溶血性贫血，因其对脂肪的吸收不如正常儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其他营养素。

近年，我国早产儿出生率呈不断上升态势。调查显示，2003~2004年，我国早产儿出生率为7.8%，及至2009年4月，上海地区早产儿出生率已达到8%~10%。

然而，相对逐步提升的存活率来说，日益壮大的早产儿军团，目前面临的最大困境却是：营养和生长状况不尽如人意，喂养水平亟待提高——早产儿现状不容乐观。

我，一个好奇的天使

期盼早些见到爸爸、妈妈

然而，我的“早到”

却给爱我的人们带来了担忧

我那微弱的呼喊

淹没在其他宝宝洪亮的啼哭声中

我努力地睁开双眼

却只能隐隐看见一双双忧郁、怜惜的眼睛

透明的暖箱，代替了妈妈温暖的怀抱

我才明白自己是如此的特殊

氧气管一端连接着我微弱的呼吸

另一端却和中国150万早产儿的命运紧紧相连

——早产儿的真情告白(摘自网络)

十月怀胎，一朝分娩，然而，并非每个宝宝都会乖乖地、顺从地按照规律降临人世。譬如，有的宝宝，在妈妈妊娠不到37周时，就迫不及待地离开妈妈的“育儿袋”，提早报到了。相对于正常的足月儿，这些尚未充分摄取生长所需养分，来不及发育成熟的早产宝宝，情况显然更令人担忧。

有道是，“先天不足后天补”，为了让起步明显落后的早产宝宝早日赶上“大部队”，为人父母者不得不多花一点心思。而首要的，就是应了解——

早产宝宝，与众不同在哪里

妊娠的最后时期，也是胎儿储存生长所需营养素的关键阶段。但早产的宝宝们，在营养素储存到预期值之前就已经离开母体，因此，其出生时，包括肝糖原、脂肪、蛋白质、脂溶性维生素(维生素A、D、E等)、钙、磷、镁和铁等在内的养分均不足够。再者，为迎头赶上足月儿，更需要大量的能量和营养素支持。

另一方面，早产儿尚未成熟的生理系统，如体内某些消化酶浓度偏低，胃肠动力和胃容量较差，代谢营养素的肝脏和肾脏功能有限，以及吸吮和吞咽能力偏差等，又会使早产儿对营养的摄取和吸收能力有所削弱。

此外，早产宝宝罹患呼吸困难综合征、坏死性小肠结肠炎等疾病的机会也相对较多，而这些意外情况，不仅增加了宝宝的能量消耗，还会阻碍进食，甚至令宝宝出现食物不耐受现象。

以上种种早产儿的特殊性，无疑对其后继的营养供给和喂养影响深远。

为早产宝宝量身定“食”

1岁半之前，对早产儿的发育至关重要。很多研究证实，如果在此期间不能实现有效增长，早产儿将会失去追赶性生长的机会，其神经及体格发育可能需要面对更多的问题。

考验一：主食怎么选

乳类，是早产宝宝的主要食粮和营养源泉。营养喂养第一步，自然是选出合适的乳类。

最符合生理学要求的方法是母乳喂养。众所周知，母乳营养丰富，易消化吸收，又能增强宝宝抵抗力和增进母婴交流。所以，无论对足月儿抑或早产儿，母乳都是最佳的营养主食。

但一些出生体重偏低的早产儿，营养不足的情况尤为严峻，单纯的母乳喂养根本无法提供其生长发育的全部所需。因此，必须在母乳喂养的基础上再行营养强化。营养强化剂配合母乳，是国内外专家一致建议的最好的早产儿喂养方式。

早产儿配方奶粉，是根据早产儿营养需要而专门设计的，成分最接近母乳。它不仅保留了母乳中大部分的优点，还针对母乳中不足的早产儿所需营养素(如维生素A、D，钙和铁等)作了适当补充，并酌情提高了热量，且更容易消化吸收。故母乳不足或没有母乳的家庭，应选择早产儿配方奶粉，而不是普通的婴儿配方奶粉。早产儿在出院前后使用的配方奶粉也会有所区别，出院后配方奶粉的营养水平，通常会介于院内配方奶粉和普通足月儿配方奶粉之间，以便在提供足够的营养支持的同时，又防止营养过剩。

考验二：方案如何调

医生会根据随访情况，在评估宝宝的营养状况和体格发育指标(如体重、身高、头围等)后，给予相应的喂养指导，大致原则如下：

①部分宝宝虽然提前报到，但出生体重大于2000克，营养状况尚可，可使用纯母乳或普通婴儿奶粉喂养。

②出生体重在1800～2000克的低出生体重早产儿，如无疾病，可考虑家庭喂养，但宜用添加强化营养剂的母乳或院外早产儿配方奶粉。

③出生体重小于1800克的极低出生体重早产儿，需要住院治疗和喂养，一般使用院内早产儿奶粉，待发育至1800克，经医生检查准许出院后，可喂以添加强化营养剂的母乳或院外早产儿配方奶粉。

④当以上特殊喂养的宝宝，经4~6个月的追赶，身高和体重已基本达同龄宝宝的水平，如4个月时身高达60.5厘米，体重达6千克;5个月时身高62.5厘米,体重6.5千克;6个月时身高64.2厘米，体重6.7千克时，这种情况称为“纠正胎龄4～6月”，可转为纯母乳或普通婴儿配方奶粉喂养。

考验三：辅食怎样加

早产儿宜每15天至1个月到儿童保健专科进行营养发育状况的检查和评价，并在医生指导下按部就班地添加辅食。

当早产宝宝纠正胎龄4~6月(详见前文)，已转为普通婴儿配方奶粉或母乳喂养时，宜根据宝宝对食物的接受情况，逐步添加辅食。可遵循由少到多、由稀到浓、由细腻到粗糙的原则，从菜水、菜泥、果汁、果泥开始加起，每次给予1~2勺，让宝宝逐渐接受不同食物的口感。当宝宝体重达到6千克，或对除奶以外的食物表现出兴趣时，可以考虑添加米糊、肉粥等食物。添加辅食的同时，还应注意观察宝宝对食物的反应，如出现湿疹、腹泻等胃肠道不适症状，应及时停止。同时，须控制添加速度，以免给宝宝胃肠道造成负担。

添加辅食后，每天仍应保证600~800毫升的奶量摄入，并合理补充一些额外的营养素，如维生素D、钙剂、铁剂、益生菌等，多管齐下式喂养，才更有助于早产儿的生长发育。

几项提醒和注意

在早产宝宝的家庭喂养过程中，家长还需要了解、掌握一些喂养的技巧和应对可能出现的各种问题。

1. 按时喂养还是按需喂养

由于早产儿吸吮和吞咽能力较差，胃容量小，每日所需能量又较多，因此宜采取少食多餐的方法。早期体重较轻的早产宝宝(小于2000克)，宜每两小时喂一次，一天约12次;大于2000克的，可每3小时喂一次，一天8次左右。大体来说，0~1个月内的早产宝宝以少食多餐、按需喂养为主;两个月以上的宝宝，已有较稳定的胃容量和适应性，规律性也较好，可采取按时喂养的方式。

由于早产宝宝吃奶的力气不足，因而在出院初期，一次喂奶一般需要30～40分钟，此时，妈妈应该有足够的爱心和耐心。有时，喂奶期间宝宝会自然睡着，可以轻摩其耳部弄醒他，以顺利完成喂哺。

2.判断宝宝营养充足的标准

定期称量体重，是了解宝宝营养状态的最好方法。婴儿生后7天内，体重会出现一定的生理性下降，之后就慢慢回升并持续增长。如果满7天后，宝宝体重以大于170~180克/周，身长以大于1厘米/周，头围以大于0.5厘米/周的速度增长，是较为理想的水平;否则，表明营养摄入不足。

3.喂养中可能出现的问题

早产宝宝由于自身特点，在喂养过程可能会出现一些异常的情况。

呕奶：早产儿胃容量很小，胃窦和十二指肠动力也不成熟，且两者之间缺乏协调性，胃的收缩幅度、传播速度及食管括约肌压力均较低，胃排空偏慢，因此，更易发生胃食管反流，呕奶亦更为频繁。为减少呕奶的发生，须坚持少食多餐、循序增加的原则喂养。如果宝宝发生吐奶，宜让其侧卧，以防溢奶或呛咳造成窒息。

腹胀：早产儿胃肠道动力不成熟，胃肠蠕动往往很弱，更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受的问题。经常帮宝宝进行婴儿抚触，促进宝宝胃肠道蠕动，并坚持按需喂养，是减少腹胀等问题的有效方法。如果宝宝吃奶后腹胀明显，迟迟不能回复，宜减少喂养频率、稀释奶液，或中止喂养，经观察，如情况仍不见好转，应及时带宝宝就诊。

腹泻：由于早产儿一些帮助消化吸收的酶类分泌偏少，且活性较低，像乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平，因此早产儿常有乳糖不耐受的问题，更容易出现腹泻。当婴儿出现腹泻时，须及时就医，找出腹泻缘由，对因处理。

早产儿喂养是一项爱心+耐心+细心+信心的艰巨“战役”，其间需要家长多加观察，尽心照料，及时发现问题，及早解决问题。

编后：早产儿特殊配方奶粉，由于原料质量要求高，卫生指标严格，加工难度大，我国一直没研制生产，国外的相关产品也只是近6~7年才走进国门，专门的院外早产

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