康老师

荆州医保在武汉住院报销比例

2022-05-14 分类:百科

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起付标准以内的医疗费用,由参保人员个人承担。具体标准为:荆州市外医院1800元。(异地安置、异地长期居住、常驻工作、因公出差住院起付线按本市同等级医院标准执行)

(一)职工医保住院报销比例:异地居住退休人员在居住地住院的,个人先自负5%后再按照我市同等级医院待遇标准执行转诊异地人员住院治疗的基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销职工常驻异地工作人员或出差地住院按我市同等级医院待遇标准执行其他情况异地就医住院治疗的基本医疗费用,个人先自付20%后再按我市三级医院报销比例报销。

具体规定甲类基本医疗费用:三级医院统筹基金报销85%,二级医院统筹基金报销90%,一级医院统筹基金报销95%。乙类基本医疗费用(含医用材料)统筹基金报销75%。单次住院医用材料费用统筹基金最高报销限额6万元,超出部分基本医疗保险基金不予报销。

(二)城乡居保医保住院报销比例:转诊异地人员住院治疗的基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销其他情况异地就医住院治疗的基本医疗费用,个人先自付20%后再按我市三级医院报销比例报销。

具体规定甲类基本医疗费用:三级医院统筹基金报销65%,二级医院统筹基金报销80%,一级医院统筹基金报销90%。乙类基本医疗费用(含医用材料):参保人员个人先行自付10%后再按甲类基本医疗费用报销比例报销。单次住院医用材料费用统筹基金最高报销限额4万元,超出部分基本医疗保险基金不予报销。

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