保证睡眠提高降压药疗效

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如今大家对于高血压感受不再是那么悠远，对它的了解也越来越深入，但你真的有了解透彻了吗？小编下面给大家分享更多高血压知识，详解保证睡眠提高降压药疗效。

1保证睡眠提高降压药疗效

临床有一些高血压患者血压很难降下来，到医院检查又没有其他原因，后又经医生详细询问，原来这些患者由于工作原因长期需要熬夜，致使晚上休息不好，正常生物中被打乱，如此不健康的生活方式，血压自然很难降下来。

睡眠不好会直接影响血压的控制水平，造成血压水平破动不稳定，熬夜则是有害无益。通常人的血压晚上比白天低，形成“勺型”变化规律，这样人到夜间睡眠时各个器官也可以得到很好休息，如果熬夜，夜间血压会因为交感神经的兴奋不能得到休息，破坏了血压变化规律，这种情况对心脑血管等器官损害更大。可以说，如果在服用降压药物的情况下熬夜，药的疗效一定会非常差。故要想控制好血压，一定要睡好觉。

2什么时候服用降压药疗效最好?

哪些是长效降压药?

一般来说，处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂，比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些。

那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以减少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生，使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。

什么时候服用降压药最好?

一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24小时有两个血压高峰时间，即上午6时～10时，下午4时～晚上8时(所谓的“勺形曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。

3如何使用降压药 使疗效最佳?

血压持续地升高与波动，使血管内皮细胞受损，脂质沉积，管壁增厚，管腔变窄，血流缓慢。由于缺血缺氧导致心、脑、肾等靶器官受到慢性损害，日久天长，危及人体健康、生活质量，甚至生命。

高血压患者无论是收缩压还是舒张压增高，都具有相同的危险。据统计，我国成人高血压的患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。其中病人对自己患高血压的知晓率30.2%，而接受治疗的患者只有24.7%，经过药物治疗血压得到有效控制的只有6.1%。

1、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来，经非同一日至少三次以上的随机测量，血压均大于或等于140/90毫米汞柱，即可确诊为高血压症。除继发性高血压外，原发性高血压一旦确认，病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。

2、高血压病人用药大有学问。抗高血压药物有六大类，并非使血压降得越快越低的药物就最好。患者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。

3、服药的剂量也有讲究，尊医嘱不可随意增减剂量。

患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。高血压病人应做到“宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药”。

认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹，重新升高，医生们把这种现象称为“停药综合症”。病人也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。

4、高血压患者服药的时辰，更有说道。血压在一天24小时中并非恒定，存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。

所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适？临床实践表明，上午9－11时和下午3－5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2－3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血压治疗的目标血压，因年龄、是否有并发症而有所不同，一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标，必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施，以防靶器官的继续受损。

4什么影响了降压药的疗效?

服用降压药物是目前控制高血压的主要手段之一。在我国的高血压病人中，正在服用降压药的人约占整个高血压病人的25%，能够将血压控制在正常范围中的只有6%。

是什么原因导致那么多病人没能把血压控制在正常水平呢?除了不少病人没有按照治疗方案服药外，还有一些人的主观和客观因素影响了药物的作用，干扰了药效的发挥。常见的原因主要有以下几种，应该在抗高血压的治疗中加以纠正和克服。

因素1年龄差异

不同年龄的人对药物的反应会有一定的差异，主要表现在对药物的敏感性和耐受性。如老年人对利尿剂的敏感性较强，比对其他年龄的病人具有更好的降压作用。而对B受体阻滞剂的耐受性差一些，降压作用相对较弱。

因素2摄盐过多

在平时的饮食中不注意限制盐的摄入，使体内血容量增多，加重了血管的负担，减低了降压药物的作用，尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂的高血压病人，造成的影响更为明显。

因素3病情复杂

有些病人可能属于某些尚未被诊断出来的继发性高血压病人，还有些病人长期高血压未能治疗好，出现了高血压的并发症和合并症，多种病症同存，选用的药物和用药的剂量均会受到许多限制，难免会影响治疗的效果。

因素4用药不当

目前降压药有六大类，并不是所有的降压药对每一个人都能产生显著的降压作用，而且每一个人用药的剂量也有轻重。合理用药并不是一件容易的事，掌握正确的剂量更要靠临床经验。这些问题不加以注意都会影响降压的疗效。

因素5食物干扰

有些药物进食后服用。会影响药物吸收，延迟药物发挥作用的时间，甚至还会减低药物的效能。所以。像抗高血压的培多普利、卡托普利等药物就要求病人空腹服用，如卡托普利空腹服用时，人体能吸收口服量的60%～70%，吃饭后服用仅吸收口服量的30%～40%。

因素6吸烟酗酒

吸烟对血压的影响极其明显。特别是那些连续吸烟的人，烟叶对血管造成的升压效应远远超过了药物所起到的降压作用。还有那些“嗜酒如命者”一日三餐与酒为伴，酒精的作用会加重血管的硬化，减弱血管的弹性，降低药物的作用。

5频繁更换降压药 疗效大打折扣

在高血压治疗中，一旦血压降低了，并处于稳定状态，预示着服用的药物已通过 相应的途径产生了降压的作用，并表明您选对了降压药物。有的人可能服好几种途径的降压药都有效，也有的人可能仅服某种降压途径的药有效，每个人对药物的适应性不同，需要制订个体化的治疗方案。

可是，有的病人并不是执行医生的治疗方案，喜欢自作主张，以“身”试药，经常更换降血压药物。存在这种心态的病人往往有两种，一种是有“好奇”的心情，喜欢追求“新鲜”，连吃药都想尝“鲜”，似乎“新的”药就一定比“老的”药好，他们是看着宣传资料挑选药物。

另一种是“怀疑”的态度，总以为自己服的药没有别人的好，老说隔壁张大伯吃的药怎么好，公园的李大妈用的药怎么灵。

只有两种情况需要更换药物。首先，服用的药物疗效不明显，当一个药物使用了一段时间后，没能达到应有的降压目标，这时并不是再加大此药的剂量，而应选择更换药物的策略。其次，在服用药物出现了无法忍受的不良反应，而且断定这种反应确实是该药引起的，就需要立即更换，否则会给病人带来其他不必要的损害。除此之外，就没有更换药物的理由了。

血压的稳定是我们治疗所追求的目的，如果血压得不到有效控制，会给心脏、血管增加压力，血压的忽高忽低会使血管受到更大的冲击，要使血压正常稳定，首先要使治疗用药保持稳定。药物在人体中的吸收、转换、代谢、发挥作用需要有个适应过程，这种适应过程的时间长短不完全一样，有的几个小时即可出现效果，有的则要几天或更长的时间。如果经常更换药物“试试看”的话，人体对药物的适应过程也会常处于一种不断“试试看”的反应中，因而很难发挥出稳定的药效。

其实，降低血压只是一种手段，真正的降压目的在于保护心、脑、肾和血管免受损害，获得降低血压的效果，并不在于药物的“新”、“老”，价格的“贵”、“廉”。

只要有显著的降压疗效，没有明显的不良反应，价格上也能够承受就是适合自己的“好药”，应该坚持长期服用，没有必要经常更换。

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