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前列腺增生有哪些用药方法

2022-09-03 分类:推荐

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前列腺增生是一种常见的男科疾病。那么对于前列腺增生患者有哪些用药方法呢?

1前列腺增生有哪些用药方法

前列腺增生患者自行用药要注意的问题?很多前列腺增生病人不肯到病院就诊,而自行到药店买药服用,这激发了不少前列腺增生病人白白地糜费了很多的金钱,吃到的倒是冤枉药,对治病没有任何协助。

首先,大部分前列腺增生患者购买到的不是诊断疾病的药物,而是具有滋补作用的保养品,或者与诊断前列腺增生绝不相关的另外药物。真正能够在非医院途径获得理想诊断药物的病人非常少见。即或侥幸购买到的是有作用药物,也难以正确施用,不能获得最佳的诊断效果,尤其是对后续的药物剂量、用法和疗效监测都不能妥善进行。

其次,病人自行用药时,反复用药的状况非常普遍。诊断前列腺增生常用的药物有两大类:一类是让前列腺回缩或减慢增长速度的药物,如5-α还原酶抑制剂(保列治),逐日1粒(5毫克),但该药需连续施用3~6个月以上才干见效;另一类是迅速改善症状的药物,包涵α-受体阻滞剂(可多华、络欣平、哈乐、马沙尼、哌唑嗪等)和植物类药物(泽桂癃爽、渡洛捷、舍尼通等),前者能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌,从而降低前列腺部尿道阻碍,其不好的反映主要有体位性低血压和射精障碍等,后者可减轻前列腺和盆底肌肉的痉挛。

一般来说,采用两类药各选一种搭配服用的方法对于诊断前列腺增生很有作用,但很多人不了解这一点,经常在同一类药中服用几种,比如伴随服用可多华、马沙尼,对于增加疗效并无有助,还会加重不好的反映。

前列腺增生是老年男性通常疾病,在排除了前列腺的另外疾病(前列腺癌等)后,根据病情不一样,自行选择药物不是不行,疾病初期病人、年龄偏小或年龄过大者往往首先考虑药物诊断。

前列腺增生患者自行用药要注意的问题,前列腺增生个体差异大,有些病人的病情可能长期稳定无分明进展,因此终身服药就行了,但必需得到专业人士的指导。

2药物治疗前列腺增生

前列腺增生通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。

并非所有的前列腺增生都需要手术来解决,及早自检发现相应的症状之后通过正规的医疗机构制定合理的治疗计划,可以很有效地控制、改善症状,提高生活质量。非手术治疗患者需要注意下面两个问题:

一是某些药物的不良反应。治疗前列腺良性增生过程中的主力药物有α-肾上腺素能受体阻断剂(包括酚苄明、酚妥拉明、哌唑嗪、特拉唑嗪),它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体,使前列腺平滑肌松弛,从而减少排尿阻力,迅速缓解排尿困难。

然而它作为α-受体阻断剂本身就存在着降血压的作用,所以在服药时间上一定要严格地按照医生规定的睡前服用,有条件的话可以测量血压,晨起或起夜的时候要注意缓慢起身,防止突发的体位性低血压而引起的昏厥或跌倒。

二是坚持记录排尿日记。服药的过程中坚持记录排尿日记,其实就是在对自己的病情进行实时监控,问题早发现早解决。排尿日记记录的内容包括:每次排尿的时间、间隔、其间饮水量、服用药物、每次排尿量、是否费力,以及有无不适感等。就诊的时候将这些日常生活中记录的资料告知医生也是对病情的评价与疗效的参考,甚至能帮助医生进行合理的药物调整。

然而无论服用什么药物都要特别留意用药后症状是否改善,一般情况下一至两周复诊一次。

3前列腺增生症该如何治疗用药?

药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法,由于现在药物治疗的效果很好,需要手术治疗的病人越来越少了。但在临床实践中,我们经常遇到一些前列腺增生症病人不能正确服药,主要有以下几种:

用药错误

治疗前列腺增生症的药物主要有两类,这两种药物的作用是不同的。一种是使前列腺体积缩小的药物,如保列治;一种是减少排尿阻力的药物,如马沙尼及哈乐。前者解决不了排尿困难的问题;而后者也不能使前列腺的体积缩小,两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说,首先是要根据自己最需要解决的问题,或者说最严重的症状,来决定服用什么药物。比如当前列腺体积很大时,可以选用保列治。当然也可以选用一些类似的药物,如舍尼通、前列平、保前列、护前列等药物。而主要需解决排尿困难时,则可以选用马沙尼、哈乐以及桑塔、苯苄胺等。同一类的药物一般只能服一种,不能重复使用。在大多数病人中,联合应用这两种药物可以获得更好的效果。

超期用药

有的病人因为害怕手术,期望通过吃药来治好前列腺增生症,这种心理是可以理解的。但盲目地长期服药则是不可取的。当然,有些药物(例如保列治)是需要服用较长时间才能起作用的,但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。例如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等副作用。有些过去经常使用的性激素类药物,长期服用后会出现乳房肿胀等症状,更严重的是还会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀,导致冠状动脉硬化性心脏病。

因此,在服药过程中,一旦症状缓解,或者出现副作用,就应该逐渐减量,严重者还应该停药。更重要的是,如果不管病情有无好转,盲目长期服药,还会错失手术治疗的良机。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏,以后即使手术做得很成功,也还是不能恢复正常的排尿;有的病人合并反复的泌尿系感染,给以后的治疗带来困难;有的人由于长期梗阻而造成输尿管和肾脏的积水,导致肾功能的损害,甚至危及生命。应当指出的是,对一些合并有其他疾病如糖尿病、高血压、肺心病、心脏病的病人,更不能盲目长期服药,而应该选择适当的时候接受手术治疗,以免日后这些疾病的病情加重,失去手术治疗的机会。

我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下,不分青红皂白,就使用利尿药,以为这样就可以解出小便来。这就大错特错了。其结果不但解不出小便,反而“雪上加霜”,使病情进一步加重,甚至憋破膀胱,危及生命。

和许多外科疾病的治疗一样,在前列腺增生症的早期,我们主张应用药物治疗。但在治疗期间应该定期到医院接受检查(例如B超检查、尿动力学检查等),以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗的效果很好,而且也没有发现副作用,就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时,或者出现前列腺增生症的合并症(如膀胱结石、肿瘤、出血等)时,就应听从医生的意见,及时接受手术治疗。

4男性怎么用药治疗前列腺增生

前列腺增生是男性朋友的高发病,然而很多人不是正确就医而是自行盲目用药,而药物治疗又是前列腺增生症的一个主要的治疗方法,由于现在药物治疗的效果很好,需要手术治疗的病人越来越少了。

有一些前列腺增生症病人不能正确服药,导致不良的后果,主要有以下几种:

1、用药错误

治疗前列腺增生症的药物主要有两类,一种是使前列腺体积缩小的药物,一种是减少排尿阻力的药物,两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说,首先是要根据自己最需要解决的问题,或者说最严重的症状,来决定服用什么药物。同一类的药物一般只能服一种,不能重复使用。在大多数病人中,联合应用这两种药物可以获得更好的效果。

2、超期用药

有的病人因为害怕手术,期望通过吃药来治好前列腺增生症,这种心理是可以理解的。但盲目地长期服药则是不可取的。有些药物是需要服用较长时间才能起作用的,但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。有些过去经常使用的性激素类药物,长期服用后会出现乳房肿胀等症状,更严重的是还会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀,导致冠状动脉硬化性心脏病。因此,在服药过程中,一旦症状缓解,或者出现副作用,就应该逐渐减量,严重者还应该停药。

3、盲目用药

如果在发生尿潴留、解不出小便的情况下,不分青红皂白,就使用利尿药,这样是解决不了问题的。其结果不但解不出小便,反而“雪上加霜”,使病情进一步加重,甚至憋破膀胱,危及生命。

前列腺增生症的早期治疗,我们主张应用药物治疗。但在治疗期间应该定期到医院接受检查,以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗的效果很好,而且也没有发现副作用,就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时,或者出现前列腺增生症的合并症时,就应听从医生的意见,及时接受手术治疗。

5用药治疗前列腺增生有哪些注意

前列腺增生是男科高发病,不少患者碍于面子不愿意去医院治疗,而是自行用药。前列腺增生患者用药不能盲目,在用药前最好先问自己三个问题。

问题一:是否清楚自己在吃什么

治疗前列腺增生症的物很多,主要可以分为两大类:一类是5α-还原酶抑制剂,就是使前列腺的体积缩小。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多,这些的作用是缓解前列腺尿道的阻力,区别主要在于对α受体的选择性不同。

这两类各司其职,在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。这两类各选一种就可以了。至于具体服哪一种,由医生来决定。有的患者急于求成,恨不得到病除,重复服的现象屡见不鲜。

问题二:所服的物是否有效

服期间应定期复查,观察物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉,如服后排尿是否较前通畅,夜间排尿的次数是否较前减少,也包括一些由医生进行的客观检查。

问题三:客观指标

客观指标对前列腺增生的患者来说非常重要,只有客观指标显示好转,才能说明物治疗是真正有效的。男性患者经物治疗后,如果各项指标没有得到改善,排尿困难的症状没有缓解反而加重,就应放弃物治疗,接受手术治疗。

前列腺增生的危害:

1)影响工作和生活。由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等,从而使患者烦躁不安,影响工作和生活。

2)影响性功能,导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。

3)影响生育,可导致不育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。

4)导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等。此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

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