天津社保意外摔伤报销流程及注意事项

天津医保意外伤害费用报销流程

1、

  登记。 本人或代理人依据事故发生时间、地点、原因等，如实填写《天津市基本医疗保障意外伤害首诊报告卡》(附件1)。定点医疗机构将相关信息录入医保系统，并根据临床症状结合患者主诉，对不涉及第三方的意外伤害，予以办理联网直接结算对于涉及第三方责任的意外伤害，实行全额垫付，垫付医疗费用明细上传医保系统。

2、

 审核。 对涉及第三方责任的费用，市医保基金管理中心、城乡居民医保服务中心依职责采取调阅病历、查阅公安机关等有关部门事故认定书等形式，对意外伤害情形审核后，符合条件的按规定予以报销。