2021年山东生育险报销标准解析

济南生育保险报销标准2021

不管户口所在地，在济南交的就可以再济南报销。只要按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，按以下标准支付：

1、阴式手术产1600元，自2008年1月1日起调整为2000元

2、剖宫产3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

3、顺产1200元，自2008年1月1日起调整为1600元

再有就是生育津贴了，女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间工资。

济南生育保险报销比例

一、女职工生育保险报销比例

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1、顺产为270%

2、难产为320%

3、剖腹产为420%。

由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定，生育保险报销比例也可以每个地区都有差异，因此参保人应咨询当地社保局，以当地社保中心为准。

二、男方生育保险报销比例

（一）报销条件

1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件

2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上

3、配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

（二）报销标准

符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元顺产的1200元难产或多胞胎生育的2000元。

山东生育险报销标准2021

2021年山东生育险报销标准

女职工生育或者引、流产的医疗费（包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费），实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付:

1.怀孕不满4个月流产的300元

2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的2200元

3.阴式手术产的2700元

4.剖宫产的4600元。

三、生育补助金。

男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金（顺产1100元，阴式手术产1350元，剖宫产2300元）：

1.生育前六个月以上无工作单位

2.生育符合计划生育政策规定

3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。（补充：男职工自2020医疗年度起，用人单位按规定参加职工基本医疗保险并按时足额缴纳职工基本医疗保险费的，其职工享受生育医疗费用待遇的免责期政策

山东生育险报销标准2021

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。