医保奖励金额：计算依据及相关规定解析

按照医保基金损失金额、奖励等级等因素综合计算奖励金额，每起案件的奖励金额最高不超过10万元。

(一)举报奖励根据举报证据与欺诈骗保事实查证结果，分为三个奖励等级：

一级：提供与案件有关的直接证据，按查实医保基金损失金额的5%给予奖励。按此计算不足2500元的，给予2500元奖励。

二级：提供部分证据的，按查实医保基金损失金额的3%给予奖励。按此计算不足1500元的，给予1500元奖励。

三级：提供有一定价值线索的，按查实医保基金损失金额的1%给予奖励。按此计算不足1000元的，给予1000元奖励。

(二)欺诈骗保行为不涉及医保基金损失，但举报内容属实的，或因举报避免医保资金损失的，给予1000元奖励。

(三)经县医疗保障局认定，由定点医疗机构、定点零售药店内部人员举报的，可按照上述标准加倍计算奖励金额，但不得超过10万元。

医保奖励金额的计算依据是哪些

１、医疗补助费为６个月本人工资，重大疾病为９个月，绝症的为１２个月以内。重大疾病、绝症的区分依据主要看医疗机构的诊断建议。

２、医疗补助金的计算，按解除前员工１２个月平均工资计算。需注意，一般解除前员工享受的为病假工资，该工资数额低于正常工资标准，但仍应以该病假工资为准，而不应按正常工资标准。

失业人员在领取金期间患病，到指定医院就医，可以补助其应领取失业保险金总额的６０％——８０％的医疗补助金，具体标准为：

１、累计缴费时间不满５年的，其医疗费补助比例为６０％累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的６０％。

２、累计缴费时间满５年不满１０年的，其医疗费补助比例为６５％累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的６５％。

３、累计缴费时间满１０年不满１５年的，其医疗费补助比例为７０％累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的７０％。

４、累计缴费时间满１５年不满２０年的，其医疗费补助比例为７５％累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的７５％。

５、累计缴费时间满２０年以上的，其医疗费补助比例为８０％累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的８０％。