2021年宁波职工医保门诊起付线解析

职工基本医疗保险的住院医疗费年度起付标准统一为：三级医疗机构1200元、社区卫生服务机构300元、其他医疗机构600元，起付标准内医疗费由个人自负参保人员年度内在同类别医疗机构多次住院的，起付标准按该类别医疗机构标准计算一次年度内在不同类别医疗机构住院或转诊的，起付标准按其中最高类别医疗机构的标准计算一次已办理特殊病种医保核准手续的参保人员，住院治疗时不设置起付标准。

2021年宁波职工医保门诊起付线

在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。 标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。 起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。