中药补心品对比：天王补心丹 柏子养心丸和酸枣仁汤谁更有效？

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"天王补心丹"、"柏子养心丸"和"酸枣仁汤"是几种常见的中药保健品，各自有着不同的功效和适用人群。天王补心丹主要以补益心脏、调节心血管功能为主，适用于心脏虚损、心悸失眠等症状。柏子养心丸则是以滋补心脏、舒缓焦虑情绪为特点，适用于心悸、失眠、健忘等问题。而酸枣仁汤则是根据中医理论制成的，主要作用是理气和血、养心安神，适用于心脏虚弱、心悸失眠等症状。这三种保健品各有侧重点，消费者可根据自身体质和需求选择合适的保健品，但在服用时应遵循医嘱，避免滥用并注意药物之间的搭配。

【方剂名】天王补心丹，出自《校注妇人良方》开给“文弱书生”的安眠药

【组成】生地黄酒洗，四两(120g) 人参去芦 丹参微炒玄参微炒 白茯苓去皮远志去心，炒桔梗各五钱(各15g) 五味子 当归身酒洗 天门冬去心 麦门冬去心柏子仁炒酸枣仁各一两(各30g)

【功效】滋阴养血，补心安神。

【主治】阴虚血少，心神不宁证。心悸怔忡，虚烦失眠，梦遗健忘，不耐思虑，大便干燥，舌红少苔，脉细数。

【方解】本方为心肾两虚，阴亏血少，虚火内扰所致。阴虚血少，虚火内扰，心失所养，故心悸旺忡，虚烦失眠；虚火扰动精室，则梦遗；肾虚髓海空虚，故健忘不耐思虑；阴虚肠燥，故大便干燥；舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之征。治宜滋阴养血，补心安神。方中重用生地黄人心肾经，上养心血，下滋肾水，壮水以制虚火，为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥，兼以通便，共为臣药。人参补益心气，使气旺血生，且又宁心益眢；五味子益气敛阴且安心神；茯苓、远志养心安神，交通心肾；玄参滋阴降火，以制上炎之火，使心神不为虚火所扰；丹参清热除烦；朱砂为衣，人心经，镇心安神，共为佐药。桔梗为使，载药上行人心经。诸药合用，标本兼治，滋中寓清，交通心肾，共成滋阴安神之剂。

【临床运用】

1.用方要点本方为滋阴清热安神的代表方，以心悸失眠，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属阴亏血少者。

3.使用注意本方滋腻药物较多，脾胃虚弱，胃纳欠佳，痰湿留滞者，均非所宜。

【功用鉴别】天王补心丹与归脾汤均能养血安神，用治心悸怔忡，失眠健忘等。但天王补心丹病位在心肾，以滋阴补血为主，兼清虚热，用治阴虚血少，心神不安而有虚火者，清降之力较著。而归脾汤病位在心脾，以益气补血，健脾养心为主，用治气血不足，心脾两虚而心神不安者，温升之力较著。

阴亏血少。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。 现代常运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进(甲亢)及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。

【药名】天王补心丸 Tianwang Buxin Wan

【处方】丹参25克、 当归50克、石菖蒲25克、党参25克、茯苓25克、五味子50克、麦冬50克、天冬50克、地黄200克、玄参25克、远志(制)25克、酸枣仁(炒)50克、柏子仁50克、桔梗25克、甘草25克、朱砂10克。

【组方分析】方中重用地黄滋阴养血，补肾养心，清热安神;玄参、麦冬、天冬滋阴清热，共为主药。辅以丹参、当归清心除烦，补血养心，使心血足、心火降而神自安。佐以党参、五味子益气养血，宁心安神;石菖蒲、远志安神定志，交通心肾;酸枣仁、柏子仁养血安神，收敛心气，以防耗散。使以朱砂镇静安神，桔梗载药上浮直达病所，甘草调和诸药。诸药相合，共奏滋阴养血、补心安神之功，是滋中寓清，心肾两顾，标本兼治之品。

【功能主治】滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【质量控制】

1.本品为棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸;气微香，味甜、微苦。

2.显微法鉴别茯苓、党参、玄参、天冬、五味子、麦冬、丹参、桔梗、石菖蒲、酸枣仁、朱砂;本品升华物水溶液在紫外光(365nm)灯下观察，显淡蓝绿色荧光。理化鉴别朱砂。薄层色谱法鉴别丹参(原儿茶醛)。

3.应符合丸剂有关的各项规定。

【使用禁忌】脾胃虚弱，胃纳欠佳，湿邪留滞者，不宜使用。

【现代研究】本品主要有抗心肌梗死、增强机体免疫功能、镇静、抗惊厥、抗心律失常等作用。对异丙肾上腺素所致的小鼠实验性心肌梗死有显著的拮抗作用。

【临床应用】临床用于低血压、神经衰弱、失眠、精神病、荨麻疹、甲状腺功能亢进、更年期综合征、慢性结膜炎、阵发性心动过速、心肌炎、肺结核、高血压等属心肾阴虚者。

【其他制剂】天王补心液(《部颁标准》中药成方制剂第9册) 每瓶装100毫升。口服。一次15毫升，一日2次。

【方歌】天王补心地远朱，二仁二冬味三参，归茯梗菖甘草入，滋阴养血心神息。

【药名】柏子养心丸 Baizi Yangxin Wan

【处方】柏子仁25克、党参25克、炙黄芪100克、川芎100克、当归100克、茯苓200克、远志(制)25克、酸枣仁25克、 肉桂25克、五味子(蒸)25克、半夏曲100克、炙甘草10克、朱砂30克。

【组方分析】方中、黄芪、党参、当归、川芎益心气，养心血，为君药。柏子仁、酸枣仁、五味子益气敛阴，养心安神;茯苓、远志、朱砂宁心定志，益智安神，为臣药。佐以半夏曲和胃醒神以助运;肉桂助阳温中，鼓舞气血。使以炙甘草益气健脾，调和药性。诸药相合，共奏益气养心，补血宁神，益智安志之功。

【功能主治】补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。

【制备方法】以上十三味，朱砂水飞成极细粉;其余柏子仁等十二味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100克粉末用炼蜜25~40克加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸;或加炼蜜100~130克制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【剂型规格】水蜜丸;小蜜丸;大蜜丸，每丸重9克。

【用法用量】口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。

【质量控制】

1.本品为棕色的水蜜丸、棕色至棕褐色的小蜜丸或大蜜丸;味先甜而后苦、微麻。

2.显微法鉴别茯苓、当归、黄芪、甘草、肉桂、五味子、柏子仁、酸枣仁、党参、川芎、半夏曲和朱砂。薄层色谱法鉴别黄芪(黄芪甲苷)、川芎。

3.应符合丸剂有关的各项规定。

【使用禁忌】忌食辛辣食物。

【现代研究】本品主要抑制中枢神经而起到镇静、催眠、安定、抗惊厥等作用。

【临床应用】临床用于神经衰弱、记忆减退、精神分裂症、更年期综合征、甲状腺功能亢进、心脏病等属心气虚寒者。

【其他制剂】 柏子养心片(《部颁标准》中药成方制剂第7册) 每片重0.30克。口服。一次3～4片，一日3次。

【方歌】柏子养心重补气，参芪归芎酸五味，朱桂半夏草远苓，心气虚寒惊梦醒。

天王补心丸：临床以兼见心烦、手足心热、口舌生疮、舌质红、脉细数为辨证选药要点

柏子养心丸：临床以兼见精神倦怠、气短、多汗、舌质淡、脉细弱为辨证选药要点

天王补心丸药性偏凉，重在滋阴降火，补养心肾而安神。

柏子养心丸药性偏温，重在补气养血而宁心安神。

酸枣仁汤

【主治】：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。[神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合证等属心肝血虚，虚热内扰者。

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