康老师

居民医保350有什么用

2015-07-20 14:43:23
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(一)普通门诊统筹待遇。不设起付线,报销比例50%,年度累计支付限额200元。

(二)高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇。不设起付线,报销比例60%,一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,“两病”合并及使用胰岛素的封顶线为600元。

(三)门诊慢性病待遇。甲类门诊慢性病23种,起付线300元,报销比例60%,年封顶线1500元(省局规定的肺结核等5种纳入甲类,封顶是4000元)乙类门诊慢性病24种,起付线300元,报销比例70%,按病种不同年封顶线分别为1万元、5万元、15万元。

(四)住院待遇。起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。报销比例:起付线以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用,一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、70%、60%公立基层医院首次住院起付线为100元、第二次不设起付线,报销比例为90%。一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

参保居民在享受基本医保待遇的同时,可享受居民大病保险待遇:

(一)起付线:9500元。

(二)报销比例:个人负担的合规医疗费用9500元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿30万元(含)以上的部分给予75%补偿。

(三)封顶线:40万元/年。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口等人员居民大病保险待遇起付线5000元,各段报销比例比普通居民高5个百分点,不设封顶线。

参加居民医保的育龄妇女合法生育的,可享受生育限额补助,具体标准为顺产500元、难产1000元、剖宫产1500元。因怀孕或生育引发的疾病按住院待遇支付。

居民医保350有什么用

城乡居民医疗保险350保的内容:

一是可以享受门诊统筹待遇,普通门诊部分年度最高支付限额为100元二是可以享受住院待遇,成年居民在市内乡镇卫生院和社区卫生服务中心、一级医院、二级医院、三级医院住院报销比例分别为90%、80%、75%、58%,基本医疗年度限额15万元三是可以享受门诊慢性病和大病保险待遇,大病年度限额可报销50万元

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