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新生儿败血症能治好吗 新生儿败血症治疗注意啥

2015-10-23 分类:生活

新生儿的出生对新手爸妈们也是一种考验,毕竟对于新生儿的护理这块可不是随随便便就能应对得了的。接下来,小编介绍下新生儿败血症能治好吗 新生儿败血症治疗注意啥,了解新生儿护理的第一步从这里开始吧!

很多妈妈都担心新生儿有败血症,那么,新生儿败血症能治好吗?答案是:能!一起和小编去看看吧。新生儿败血症早期正盛邪实,治疗应以祛邪为主,病情进展,正气渐虚,治疔当以扶正祛邪,回阳固脱。

怎样识别新生儿败血症

1、临床症状不典型 缺少较大儿童患败血症的特征表现,没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等,易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;

2、体温不升手足发凉 是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。

3、哭声低微如“猫叫” 败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。

4、吃奶减少吸吮无力 新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力;

5、全身软弱四肢少动 本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。

新生儿败血症能治好吗

一、辨证治疗

1、正盛邪实

治法:清热解毒凉血。方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黄芩、黄柏各6g,栀子、甘草各3g,黄连1.5g。黄疸重加茵陈、柴胡;抽搐加钩藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鹤草。

2、正不胜邪

治法:益气温阳祛邪。方药:四逆汤加减。生地、败酱草各6g,人参、炙甘草各3g,附子2g,干姜1.5g。出血明显加阿胶珠、白芍;额出冷汗加黄芪。

二、专方验方

1、清宫粉:广郁金30g,生山栀30g,寒水石30g,黄芩30g,黄连3g,玳瑁30g,琥珀1.5g,朱砂1.5g,冰片9g。共研极细末,过筛为散。每服3g,每日2次。适用于本病见惊厥者。

2、火府丹:生地1Og,木通6g,黄芩1Og,甘草3g。水煎服,每日1剂,分2次服。适用于本病高热者。

3、银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日1剂,分3次服。适用于本病由肺炎引起者。

4、茵陈茅根汤,茵陈1Og,白茅根15g,茯苓6g,车前草6g,猪苓5g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于本病伴黄疸者。

新生儿败血症的治疗注意事项

1、一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。

2、病原治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药。

3、局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。

新生儿败血症时致病菌进入新生儿血循环内,并在血液中繁殖、产生霉素,引起全身中毒症状的全身感染性疾病。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌类、链球菌最为常见。其次为肺炎球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、厌氧菌等。

足月儿多有体温升高,早产儿、极低体重儿则常表现为体温不升或不稳定。并可出现呼吸急促、发绀、重症有呼吸暂停,三凹症(胸骨上、肋间隙、剑突下和肋缘下吸气凹陷)及呕吐、拒奶、腹胀、腹泻和病理性黄疸。患儿常有精神萎靡、嗜睡、反应低下、激惹、惊厥等。重症患儿常面色青灰或苍白,易发生硬肿症、出血倾向及感染性休克。

实验室检查周围血白细胞升高、中性粒细胞增高,核左移,可由中毒颗粒,偶见未成熟的幼稚细胞。严重病例白细胞总数可减低,肠道革兰阴性杆菌感染时细胞正常或减少。

血液致病菌培养有助帮助诊断,有时血培养阴性也不能排除新生儿败血症。

对新生儿败血症的治疗,应格局细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素,为尽快达到有效血液浓度,应采用静脉途径给药。疗程一般在7-14天,有并发症者3-4周。对局部病灶。

并根据病情,进行对症治疗,尽量采用物理的方法保持患儿体温的正常。并保证热量供应,及时纠正水、电解质酸碱代谢紊乱。

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