康老师

云浮医保卡在广州可以报销多少

2015-12-23 分类:百科

云浮市去广州看病属于异地就医,需要准备好相关的医保报销材料,了解医保报销的流程以及医保报销的比例,其中城镇报销比例80--90%,医保报销比例大概在50--60%。

一、异地就医城乡医保报销材料、流程以及比例

2018年8月起广州市医疗保险参保人办理在广东省省内长期异地就医备案业务,不再限定选择医院,可直接在居住地全市的联网结算医院就医,并享受相关医保待遇。广州市医保局不断探索更便民、更高效的服务方式,不断优化异地就医业务经办流程。广州市异地就医已于2015年10月实现省内联网,于2017年2月实现全国联网。取消省内异地就医备案限制,取消异地就医直接结算盖章手续。

广州医保报销办理材料:1.病历2.检查、化验报告单3.出院小结4.出院证明5.费用明细6.财政监制章的正规票据7.医保卡

广州医保办理流程:

1、 需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。

2、 按规定填写并到异地医保机构盖章认定。

3、 将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。

4、 住院时请及时拨打市医保中心电话登记。

5、 出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。

6、 选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。按原管理要求,异地就医参保人需在安置地所在城市选择1-3家医疗机构作为本人异地就医选定医院。

7、 跨年度医疗费必须按年度结算。

医保异地报销比例:

1、 门槛费以上至3000元报88%

2、 3000-5000元报90%

3、 5000-10000元报 92%

4、 10000元以上至最高支付限额内的报95%

5、 实施基药制度且零差率销售的甲类药品按88%报销,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报

因此,异地居民只需要准备好相关材料,并按照相关流程操作便可实现异地就医。

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