孕期出疹需注意 症状不同胎儿预后不同

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怀孕不仅仅只是女人一个人的事，男人们也要莫切关注怀孕知识。小编下面分享的孕期出疹需注意 症状不同胎儿预后不同，希望能对备孕阶段的朋友们有所帮助。

怀孕后最怕有什么意外状况了，尤其是孕期出疹，有可能是风疹病毒，也有可能是带状疱疹。同样是出疹，但结局觉截然不同，各位准妈妈要注意了。

32岁的小雪是一家外资公司的公关经理。去年夏天，寻觅多年的“爱情方程式”终于有了圆满的答案，小雪成了明的幸福新娘。对生儿育女而言，32岁确实已属高龄，所以，打结婚起，他俩就做好了迎接新生命的准备。一切都很顺利，三个月后，小雪就如愿以偿地怀上了，夫妻俩喜出望外，自然不在话下。可是，高兴劲没过几天，小雪就惹上了麻烦事，她害“感冒”了，不但打喷嚏、流清涕、喉咙痛，还有点低烧。考虑到孕期不能随便服药，小雪就煮了点姜水，心想驱寒发汗后，这些小毛小病的自然可以“药到病除”。怎料两天后竟“节外生枝”：先是脸上，后是全身，相继出现了好些浅红色的小点点，耳后还摸到一个小肿块。小雪害怕了，忙拉上明往医院跑。

妇产科诊室里，经验丰富的陈教授听了小雪的叙述后，为她做了详细的妇科检查，又取其咽部分泌物留检和抽血检查。几天后，咽分泌物检查提示，小雪感染了风疹病毒。陈教授解释说，孕妇妊娠早期感染风疹病毒，极可能导致胎儿先天性畸形，为慎重起见，最好选择人工流产术。小雪闻言，犹如晴天霹雳！

与小雪情形差不多，已有一个多月身孕的周老师，由于临近中考，常常备课到深夜，连日劳累，加上睡眠不足，她也渐渐出现全身无力、胃口不佳和低烧，一边手臂和腰背部隐隐作痛。没过几天，腰背部更出现群聚样绿豆大小的皮疹和小水疱，呈带状分布，与此同时，腰部的疼痛也越发加剧了。同样是出疹，这次，陈教授却告诉周老师，只要针对性用药，适当增加营养，注意休息，出疹对母婴影响不大。

同样是孕期出疹，小雪和周老师的结局却截然不同，为什么呢？

医生点评：

风疹病毒：孕妇不怕胎儿怕

读罢小雪的故事，一是感觉很遗憾，为她不得不流掉的胎儿，二是觉得很可惜，以现代的医疗技术，风疹是很容易预防的，为何她却不知？

风疹是一种经呼吸道传播、临床症状轻微、预后良好的病毒传染病。当某些抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经2~3周的潜伏期，便开始出现症状。先是全身不适，继而发热，耳后及枕部淋巴结肿大，出现淡红色细点状丘疹，短期内扩展至全身，伴奇痒难耐或微痒，但皮疹多在2~3天内消退，不留痕迹。由于风疹的症状和体征与普通感冒十分相似，因此常不能引起人们的重视。而风疹病毒的狡猾之处，恰恰就在于它貌似“善良”，降低人们的警惕性，实质却是“别有用心”。

成人感染风疹病毒后，依靠自身免疫系统就能将其逐渐杀灭，病程呈自限性。因此，风疹病毒侵袭孕妇时，显然奈何不了孕妇，于是，就把矛头对准“手无寸铁”的胎儿——胎儿的免疫系统发育尚未成熟，对风疹病毒没有免疫力。孕妇感染风疹病毒可能导致流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产等。即使胎儿能幸存下来，及至出生，也易伴发多组织损害。

典型病例，医生根据流行病学资料和临床表现即可诊断。不典型者，即亚临床感染型，则需借助实验室辅助检查，方法包括：

①取鼻咽分泌物进行病毒分离。

②检测孕妇血清风疹病毒特异性IgM（sIgM）、IgG（sIgG）抗体。若sIgM抗体阳性，说明新近感染了风疹病毒；若sIgG阳性，则提示曾经感染过风疹病毒，目前对风疹已有免疫力。

由于妊娠早期感染风疹病毒，胎儿致畸率高，确诊后，一般建议终止妊娠。而对妊娠四个月以上感染风疹病毒者，由于胎儿致畸率已明显降低，可抽取羊水、脐血做病毒分离，或对风疹sIgM抗体进行检测，在排除胎儿宫内感染或畸形后，可继续妊娠。

因此，妇女怀孕前，不妨查查风疹sIgG抗体，若呈阴性，可于计划怀孕前三个月接种相关疫苗。

带状疱疹：千万不要“一刀切”

与小雪相比，周老师算是幸运地躲过一劫，因为她患的是带状疱疹。现在，让我们再来揭开带状疱疹病毒的面纱，看看它的真面目。

带状疱疹是由滤过性疱疹病毒感染引起，该病毒与水痘属同一种病原体，称为水痘-带状疱疹病毒。患者受感染后，初发时表现为水痘，儿童多见；再发时表现为带状疱疹，成人多见。带状疱疹传染性较小，常表现为单侧、条带状、沿神经纤维分布的皮疹，其特征为成群的水疱、红斑，伴明显神经痛。

虽然水痘和带状疱疹属同一种病毒感染，但对胎儿的影响却截然不同。孕早期，尤其是孕13~20周时感染水痘，约有10%的概率感染胎儿，引起流产、死胎、宫内发育迟缓。而对于免疫力健全的孕妇，孕期患带状疱疹，鲜有对胎儿造成畸形或其他不良影响的报道，但对免疫力明显低下者，如艾滋病孕妇，则很可能因此引起病毒血症，对胎儿造成伤害。

怀孕三个月前接种水痘疫苗，是目前最行之有效的预防水痘-带状疱疹的措施。

带状疱疹的中西医看法？对于得过带状疱疹的朋友来说，感触最深的就是带状疱疹所带来的痛苦，今天，就让皮肤病专家就什么是带状疱疹来为大家作一个专业的介绍，希望能对大家有所帮助。

中医认为水痘-带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖，使之发生急性炎症出血、坏死得不到抑制，病毒稽留不去，湿热余毒未尽，日久化热生毒，瘀阻络脉，而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出，毒素积蓄更加损伤络脉。这就加重了对孙络（神经细胞）的损害，故而疼痛持久存在。正如《临证指南医案》所说：“蓋久痛必入於络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛。”血行涩滞，瘀阻脉络，气血运行失司则形成“不通则痛”。 再者病人自身免疫力低下亦是蛇丹痛发生的一个不容忽视的重要因素。

此病患者大多为年老体弱，脏腑功能低下，又患急性蛇丹久治不愈，更伤及阴阳气血，呈现阳失温煦，阴失濡润。阳气虚，元阳不足，清阳不升；阴血不足，脉络拘急，则形成“不荣则痛”。

西医认为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经，因而使急性带状疱疹成为一种最具痛性特征的病毒性疾病。

得了疱疹以后首先要增强自身的免疫力，自身的抵抗能力是对付疾病的最好武器，尤其是本身患有慢性疾病，内分泌失调的人，应及时去相关专业的皮肤病医院治疗，只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的最好方法。

三类高发人群需注意带状疱疹

带状疱疹在早期往往容易迷惑患者。专家说，大约有半数患者在来皮肤科之前会先误看其他科。这是因为皮肤在出现丘疹、水疱之前会先发生前驱症状，少部分患者会出现低热、浑身乏力、食欲不振，大部分则会感到局部外周神经的疼痛，疼痛发生的部位不同，就易被当作相应部位的疾病，比如当疼痛发生在牙齿或耳周围时就容易被当作牙病或腮腺炎，表现为胸痛时容易被当作心绞痛，腰部的带状疱疹则很容易被视为腰椎疾病。

疼痛出现几天后，这一神经分布区域的皮肤表面就会出现簇集成群的粟米大小的丘疹、水疱并呈带状分布。

人体任何部位都可能出现疱疹，一般以躯干胸肋、腰背及头面部最常见。疱疹往往会沿某一周围神经分布，并排列成带状，发生于身体一侧，因而被称为带状疱疹。发作时不仅灼热瘙痒，还可伴有神经痛，患者往往非常难受，甚至会影响睡眠。疱疹结痂后，部分患者的疼痛还会延续，影响生活质量。

压力大心情不好易发病

研究证实，带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的，也就是说，水痘和带状疱疹的病因是同一种病毒。因此，就造成不少人的误解，以为小时候得过水痘，身体会对病毒产生免疫，成年后就不会再得带状疱疹。专家指出，这种观念并不正确。

大多数患者其实很久之前就感染了水痘——带状疱疹病毒，由于当时抵抗力强，没有发病。但此病毒会长期潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中，潜伏期可能长达几年甚至几十年。这一病毒在多数情况下呈“沉睡状态”，但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、急性感染、服用大量抗生素等诸多因素，都可能“激活”它们。也有一些人小时候被病毒感染后，虽然当时就发了水痘，但病毒可能并没有完全从体内清除，或者人体对这一病毒并没有完全免疫，成年后依然有可能发生带状疱疹。

由此可见，带状疱疹是一种和人体免疫力息息相关的疾病。以下三类人最容易得带状疱疹：

一，老年人。中医认为，老年人往往气血亏虚，容易使外邪入侵。研究也证实，带状疱疹的发病和年龄明显成正比，老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢，患病后更容易留下神经痛的后遗症。李咏梅主任也指出，近年来带状疱疹不仅发病率有升高趋势，发病人群也有低龄化倾向，中青年患者很常见。

二，工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人也要警惕带状疱疹。中医认为，带状疱疹虽然生于皮肤，但与情志内伤、肝气郁结、久而化火，或与体内的湿热毒蕴有关。因此要预防该病，首先就应保持心情舒畅、起居有常。

三，肿瘤患者、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人、长期大量使用激素等免疫制剂药物的人也易发生该病。

放松心情及时治疗

专家建议，得了带状疱疹首先要学会放松心情，精神负担不要过重。虽然这是一种自限性疾病，但还是应当及时去医院就诊。常见的治疗方法是用抗病毒、消炎止痛和营养神经的药物，中医则大多根据个体情况、症状等采用清热解毒、健脾化湿、活血化瘀等药物。

患病期间要注意以下几点：

忌食辛辣温热食物。酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后容易助火生热。中医认为，带状疱疹是湿热火毒蕴结于肌肤所致。应多吃新鲜的蔬菜水果，从而补充维生素。

水疱处不要用针或牙签等方法将其挑破，更不要过度搔抓，以免加重皮疹或继发感染。

带状疱疹一般勿须隔离，但如果家中有幼儿，最好避免与其密切接触。

免疫力下降会感染带状疱疹

旅游回来莫名长水疱

很多人出去旅游，回来发现腰部皮肤上莫名长了一些小水疱，去医院检查，原来是感染了带状疱疹，民间俗称“腰缠龙”。得了带状疱疹，发病部位的皮肤会出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，呈条带状。

免疫力下降易感染

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，当人体免疫力下降时容易发病。

老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重，如果治疗不及时，在皮损消退后，易遗留后遗神经痛。

侧柏叶外敷可缓解疼痛

侧柏叶味苦涩，性微寒，具有清泻肝胆湿热，收敛凉血解毒的功效。用于治疗带状疱疹，效果比较好。

方法：取新鲜侧柏叶适量，用清水漂洗干净，沥去水，捣成泥状，然后用鸡蛋清调成糊状涂于患处（约1厘米厚），用纱布覆盖，胶布固定。每天换药2次。涂前局部应先用生理盐水冲洗、消毒。一般24小时疼痛大减，水疱开始结痂，3~5天可获痊愈。

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