如何进行早产儿营养管理 早产儿的7个护理方法揭秘

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新生儿的出生对新手爸妈们也是一种考验，毕竟对于新生儿的护理这块可不是随随便便就能应对得了的。接下来，小编介绍下如何进行早产儿营养管理 早产儿的7个护理方法揭秘，了解新生儿护理的第一步从这里开始吧！

随着人们生活压力加大、环境因素、不孕症的提高、不良指导以及人们滥用“多仔丸”等原因，国内早产儿出生率呈上升趋势。调查数字显示，2002年我国早产儿发生率为7。 8%，2005年为8.1%，2010早产儿发生率已经达到了10%。张慧主任指出，充足均衡的营养供给是决定早产儿存活与否的关键因素之一，并且对其一生都会产生深远的影响，营养摄入不足，会造成宫外发育迟缓，并引发体格发育落后、神经发育落后和骨矿化不良等多种后遗症。

那么应该怎么进行早产儿营养管理？早产儿营养治疗的目标应满足五大目的：（1）满足生长发育的需求；（2）促进各组织器官的成熟；（3）预防营养缺乏和过剩；（4）保证神经系统的发育；（5）有利于远期健康。

另外，早产儿在不同生长阶段，营养管理目标也不一样，按照出生以后时期大概分为三个阶段，首先是转变期，主要在生后七天以内。目标就是维持宝宝各方面的稳定，包括保持生命体征的稳定，维持营养和代谢平衡；宝宝临床状况稳定至出院这段时间，我们称为稳定成长期，这代表宝宝最危机的阶段度过了，他处在长体重的阶段。这个阶段目标就是帮助宝宝达到正常胎儿在宫内生长的速度；到了宝宝出院到一周岁期间叫出院后时期，这个阶段有一个重要的事情要做：完成追赶性的生长，早产儿生下来就比别的孩子小，起点比别人要低，因此出院以后，需要帮助他完成追赶性生长，让体重、身高早点儿赶上正常同龄儿，回到正常轨道。

一般来说，早产儿营养状况要达到什么标准才能出院？张慧主任说，根据胎龄不同，标准也不同，但是按照一般的标准，需摄入热卡120kcal/kg·d，蛋白质摄入量大于3.5g/kg·d，完全经口喂养要达到120ml/kg·d ~150ml/ kg·d。。但是大多数早产儿早期都达不到这个标准，在达到完全经口喂养前，静脉营养是补充足够营养的一个不错的选择，输液途径最好选择中心静脉。

早产儿存在这几个弱点要清楚

1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的，但是，早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟，这些功能如果不成熟，不仅会妨碍经口摄入的充足喂养，而且也容易造成呼吸道吸入。

2、胃容量小

早产儿胃容量很小，胃窦和十二指肠动力也不成熟，两者之间缺乏协调的活动，其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的，胃的排空也较慢，因此，早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。

3、胃肠动力不健全

胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化，早产儿胃肠道动力不成熟，胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿，小肠蠕动幅度低，而且收缩也无规律，几乎没有推进性活动，只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟，蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加，才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟，当有呼吸窘迫或感染时，常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

4、消化吸收功能不完善

在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶，早产儿这些酶类分泌少，而且活性液较低，对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平，因此早产儿常有乳糖不耐受问题。

5、肠道免疫功能不正常

正常的胃肠道有一定的免疫功能，可以防治细菌的合并侵入，如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等，早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱，因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

早产儿的7个护理方法揭秘

1、早产儿皮肤肤娇嫩，身体脆弱，当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21—24℃下能保持正常体温；体重每日增加10—30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%—65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。

3、当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

4、皮肤要勤清洁：很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。

5、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

6、多进行抚触和语言沟通，给孩子一些爱的传递：早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。

7、防止感染：除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

世界卫生组织日前发布研究数据表示，全球每年诞生早产儿大约1500万名，占新生儿总数的10%以上。其中，我国早产儿的发生率是7.1%，总数排名全世界第二，仅次于印度。早产儿在宫内摄取营养不足，体格和脏器发育不达标，相比之下更容易患上脑瘫、贫血、骨质疏松和免疫系统等疾病。因此，早产儿的父母也总比足月儿父母多了份担忧，早产儿应该如何进行家庭护理呢？

早产儿家庭护理应注意7点

1、预防感染：宝宝的房间应避免过多的人员走动，尽量不带宝宝去人多的公共场所。宝宝的生活用品应清洁，宝宝的房间早晚各通风15分钟，必要时每周用食醋熏蒸房间一次。

2、保暖：宝宝房间的室温冬天宜维持在26~28℃，夏天宜维持在22-24℃，体重小于2000克的宝宝在寒冷季节不宜洗澡，可适当擦澡。

3、喂养：早产儿出院后首选母乳喂养，无母乳，选择合适早产儿奶粉，奶头孔大小适宜，严格按奶粉说明配制。奶瓶、奶嘴每次都要清洁消毒。如宝宝吃奶好，每天每次可给宝宝增加奶量5-10毫升，自生后2周开始到2岁期间要补充维生素C、维生素E、钙剂、鱼肝油。

4、抚摸：早产儿出生后生活能力低，抵抗力差，加上宫外环境突变，往往不易适应，更渴望被人抚摸或紧紧拥抱。临床儿科医生表示，母亲的体温比暖箱要好得多，早产儿在母亲的怀中体温会逐渐升高，如果早产儿不舒服或生病时，母亲或医护人员及时抚摸会使哭叫的孩子平静下来，非常有利于疾病康复。

5、运动：儿保专家认为，早产儿越动越聪明。宝宝问世后，洗温水澡可视为人生的第一堂运动课，有条件让小宝宝游泳也是一种较好的运动方式。

6、留心观察：由于早产儿是在机体未发育完全的情况下来到这个世界，身体机能有可能受到一些影响，因而如发现“与平常的样子不同”，就应该及时留意以免延误病情。

7、注重体格检查：早产宝宝出院后，妈妈要定期带他到儿童保健机构进行体格、营养等检查，出院后6 月龄以内每月1次，6～12月龄每2个月1次，1～2岁每3个月1次，以便及时发现在养育中的不足，促进宝宝的健康发展。定期给婴儿测量体重，观察婴儿体重增长情况来判断奶量是否充足。一般应每月或两个月给婴儿称体重一次，一个健康的婴儿每月应增加体重500克～1000克。若婴儿体重增长不足，可能是吃的奶量不够或生病，应仔细寻找原因，必要时到医院检查。

专家提醒，只要家长听取儿科医生、专家的建议，对孩子进行科学的喂养，让早产儿宝宝在1岁前还清“营养债”，实现追赶性的生长发育，追上足月儿宝宝都并非难事。

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