判断新生儿黄疸的简单方法

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新生儿的护理十分重要，新手爸妈们不要以为这是件小事，有很多方面都是要注意的。小编接下来为大家分享判断新生儿黄疸的简单方法，赶紧来看看吧！

1新生儿黄疸

家长如何来诊断黄疸类型，让宝宝得到最好的治疗呢？我告诉大家几点，希望家长要注意观察宝宝的情况，以便准确做出判断。

1，黄疸出现的时间。

生理性黄疸：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

病理性黄疸：黄疸出现早，常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

2，黄疸的程度。

生理性黄疸：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

病理性黄疸：黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

有一个判断黄疸的简单方法：

轻度：仅仅是面部黄染；

中度：躯干部皮肤黄染；

重度：四肢和手足心都出现黄染。

3，黄疸消退的时间。

生理性黄疸：新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。

病理性黄疸：常超过2周，早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。

4，其它细节

生理性黄疸：新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。

病理性黄疸：新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。

如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。

专家提醒，无论是生理性还是病理性的新生儿黄疸，都要及时进行治疗护理。新生儿黄疸的护理应注意如下几点：

1、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

2、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

3、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

5、需进行换血疗法时应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

A: 黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，大约50-60%的足月新生儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。生理性黄疸不属于疾病，属于新生儿时期的一种特殊状态，对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态，如果血中胆红素特别高，发生核黄疸，会影响孩子的智力发育，肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。故病理性黄疸要积极治疗。

Q2: 每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗？为什么会这样呢？

A: 不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸，大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。这主要和新生儿胆红素代谢的特点有关：胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善，即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱，在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。

Q3: 为什么有的孩子黄疸时间特别长，有的孩子几天就没了呢？

A: 这主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的，生理性黄疸大多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，但病理性黄疸多于生后24小时出现，黄疸值高(足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl)，持续时间长，且可能退而复现，另外，某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。

Q4: 蓝光治疗黄疸安全可靠吗？

A: 425-475nm蓝光治疗黄疸相对比较安全可靠，一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛，以免视网膜受损，光疗时非显性失水增多，核黄素破坏加快，注意补充水分及核黄素，有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加，皮肤呈青铜色，应停止光疗，青铜症一般可自行消退。

Q5: 给新生宝宝吃药治黄疸，总会遇到老人反对。说会影响宝宝长大后吃饭，请问这样的说法有道理吗？

A: 一般不会影响，药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂，促进胆红素的转化，多具有一些短期副作用，停药后多可消失，也可以同时配合中药治疗，如茵栀黄口服液，退黄效果也不错，用药应在医生指导下使用，不要自行用药。对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重，如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。

Q6: 有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了，是为什么？

A: 新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸，表现为非溶血性未结合胆红素升高，孩子一般情况良好，未发现引起黄疸的其他病理因素。主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退，若停母乳后3-5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。如果考虑为母乳性黄疸，可以停母乳48-72小时，待黄疸消退一些后，可以继续喂母乳。

Q7: 宝宝黄疸重的时候，喂奶的妈妈要注意些什么？食物上有忌口吗？

A: 若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳，若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。

2宝宝晒太阳 黄疸退得快

新出生的宝宝总能给全家带来无尽欢乐。但是，如果小宝宝出现了黄疸，还一直不退，就会令新爸爸妈妈担心了。

新生儿病理性黄疸重在预防

黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状。

如何判断新生儿黄疸？

家长如何来诊断黄疸类型，让宝宝得到最好的治疗呢?我告诉大家几点，希望家长要注意观察宝宝的情况，以便准确做出判断。

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上。那么新生儿出现生理性黄疸的症状是怎样的呢？新生儿黄疸可以预防吗？

新生儿黄疸的症状

生理性黄疸：轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

黄疸色泽：轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿：一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

早产儿：生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

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