决定生产难易程度的四大因素 导致难产的原因

TIPS：本文共有 5387 个字，阅读大概需要 11 分钟。

麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻，期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备，今天，健康网育儿频道分享科普：决定生产难易程度的四大因素。一起来学习。

一般来讲，决定分娩难易程度有四大因素：

因素一：骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成）所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆的“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部分，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。

骨盆由两侧前方的无名骨（肠骨、坐骨及耻骨围绕而成）、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。

评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

1。入口的产科直径。

2。坐骨棘之间的距离。

3。耻骨下角与二结节间之距离。

4。三平面（入口、中间及出口）之后矢径。

5。荐椎之屈度和长度。

这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。

一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。

由于女性的骨盆的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

1。女式，即圆形或横卵圆形。

2。男式，即心脏型或楔型。

3。类人猿式，即长前后卵形。

4。扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

因素二：胎儿

胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上，会增加难产的几率。

目前有不少孕妇刚怀孕体重就增加了5公斤，妊娠期未过半，体重增加却已远远超过正常标准。她们大多在怀孕以后，就过于重视营养摄取，一顿就比原来多吃好多，各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物也吃得不少，目的就是要把肚里的胎儿养胖。如果胎儿过大只能选择剖腹产，虽然剖腹产危险不大，但对产妇来说，毕竟是个手术，可能造成子宫的粘连，以后如果要做人流手术，难度也会增大。此外，太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。

因素三：子宫的收缩力

目前我们仍不了解发动分娩的真正动机。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

简单来说到了分娩时，子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等，总之，每个人的情况都稍有区别。

产妇会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20－30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。

如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

因素四：心理因素

虽然分娩是一种自然的生理现象，但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查，产妇最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血过多，再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力，导致产程延长。

情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究，情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的孕妇，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

为了保证分娩时情绪稳定，在怀孕期间孕妇就应了解相关的分娩知识，这样就会明白各个产程的情况，消除对分娩的恐惧感，心中有数就能够积极配合医生，顺利进行分娩。

判断生产难易度非肉眼可见

临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。

分娩大法

做好孕期保健，注意适当的营养和体重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，对于分娩有充分的心理准备

定期做产前检查，足月临产前（妊娠37～38周），医生要对孕妇的整个妊娠情况进行一次鉴定，根据产道、产力、胎儿三方面，初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常，临产后宫缩也协调有力，大多可顺利分娩。

产程中的宫缩痛会影响产妇的情绪、饮食、大小便，甚至影响产程的进展。但是，有心理准备的产妇可做腹式呼吸以缓解疼痛，并配合医生、助产士、护士，一般能够顺利度过产程。

宫口开全进入第二产程，这时进入分娩的关键时刻。此时不但宫缩的强度和频率达到高峰，而且胎头压迫直肠，产妇又要频频向下迸气、用力，这是一个强体力劳动的过程，确实不易也比较痛苦。只要运用好胸式呼吸、正确用力，配合医护人员就会事半功倍，使胎儿顺利娩出。

进入第三产程，胎儿娩出后5～30分钟，胎盘会自动剥离、娩出。分娩后产妇要留在产房观察、休息1～2小时，此时可以喝些红糖水，少量进食，轻度按摩子宫，以促进子宫收缩、减少出血。

老一辈人中流传着一个传统说法，那就是“屁股大的女人好生养”，近四成的准妈妈也都这么认为，老人家甚至以此作为挑选媳妇的“准则”。其实，有些孕妈屁股大，只是因为脂肪多。要想顺利地自然生产，屁股大并不是顺产的决定性因素，而是四种因素的其中之一。

一、屁股大就好生养吗？

1、屁股大不一定好生养

对于广为流传的“屁股大，好生养”这句话，既有其存在的意义，又有其不属实的一部分。屁股大，我们要从两方面来分析：如果屁股大的原因是骨盆大，那么，却是是有利于胎儿的顺利产出；但如果女性只是臀部的丰满，那么骨盆旁边过多的脂肪和软组织反而会压迫干扰生产过程，不利于顺产。

正常情况下，胎儿从母体内娩出时，必须通过子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，而骨盆是其中一个最重要的部分。准妈妈分娩的快慢和顺利与否，与其自身骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。因此，即使你是屁股大的女性，在怀孕之后也一定要做产前检查，实际测量骨盆的大小，以确定分娩的方式。

2、骨盆大才能好生养

产前检查中很重要的一项是测量骨盆直径，以决定准妈妈分娩方式。骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的利于胎儿通过，可以自然生产，如果天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎儿就不易娩出，可选择剖腹产。

因此，虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响，但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于顺产分娩。

怀孕早期，准妈妈就应该尽力打造骨盆营养。骨盆的成分无非是骨质而已，骨质要强硬，骨盆也就更不易损伤，所以一些增加骨质的食物就列入健康骨盆的名单了。加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等中的钙及硒、镁、锌、铁等微量元素较丰富，平时不妨多吃一些。当然，准妈妈们也别忘了多晒晒太阳，使阳光中的紫外线照射皮肤形成维生素D，可促进人体对钙的吸收并坚骨与壮骨。

在解剖上，女性骨盆如果是宽而浅的话，就利于胎儿通过。但并非所有准妈妈骨盆的形状均如此。有的准妈妈骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易分娩出来。

有的准妈妈骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，那么就会造成难产。

某些情况下，由于骨及关节病变，也可造成准妈妈骨盆形状的异常。如果因缺钙引起的佝偻病（骨软化症），它可以造成骨盆严重变形，骨盆变得十分小，胎儿根本不能从顺产分娩。如果准妈妈有外伤造成骨盆骨折，这些情况都可能造成分娩时难产。

3、屁股大可能是脂肪多

屁股大就是骨盆比较大，所以好生。而事实上，好生养与否，是要看骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口要比较宽，这些从外观上都看不出来，屁股比较大或下半身比较大的人，有些并不是骨盆大，反而只是因身体的脂肪比较多，因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。

一般人所说的屁股大，通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨组织和软组织；骨组织是我们常说的骨架，而软组织就是脂肪。所以屁股大，是跟生产时胎儿产出必经的通道，即骨盆出入口大有关。如果准妈妈臀部脂肪肥厚，小编提醒准妈妈那对顺产分娩非但没有任何帮助，甚至有负面影响。

所以，并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。屁股大的女人也许只是脂肪比较多。

二、如何测量自己的骨盆

除了对生产不具任何意义的目测法外，测量骨盆目前以利用仪器检查及医师触诊为主。如果孕妈要自己进行骨盆测量，最好准备一般采用专门的卡尺进行外测量。如果几次外测量不正常的话，准妈妈可以进行内测量，以确定正确的分娩方法。

骨盆是人体骨性的环状结构；由荐骨、尾骨、两块无名骨（含髂骨、坐骨和耻骨）组合而成。

准妈妈们想知道自己的骨盆到底有多大，也可以“自摸”量一量：双手以叉腰的姿势向下，在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是“髂骨”，顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是”尾骨”，而腰部以下尾椎以上这段就是“荐骨”。

然后在私处上方摸到的是“耻骨”，最后坐下，当我们坐的时候尾椎感觉到突出的骨头就是“坐骨”。以上所触摸的这些部位，大概就是整个骨盆的范围了。

三、四大因素决定女性生产难易

1、骨盆

如果女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但有的准妈妈的骨盆在发育上有明显的变异，即骨盆深而窄，与男人的骨盆更相似。骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。而有的骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。若是骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。医生会根据你的产前检查，选择最合适的分娩方式。

2、胎儿

车子从隧道经过，势必要保证车子要比隧道矮，比隧道窄。要想顺利生产，自然也需要宝宝的配合。但凡宝宝的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目等，都可能影响产程的顺利进行。如今，越来越多的巨大儿开始出现，不仅增加了准妈妈难产的几率，宝宝在以后的日子里患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率也要比一般孩子高。

3、子宫的收缩力

当准妈妈到了分娩时候，子宫会开始有规律的收缩。在子宫肌收缩的作用下，胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。假如宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；假如产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

4、心理因素

准妈妈健康的情绪也是顺利生产的主要原因。如果准妈妈在分娩的时刻情绪紧张，引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量开释，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。情绪不稳定的孕妇，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

四、强化骨盆肌肉锻炼

日常生活中，总有很多女孩子因为各种原因（如常穿高跟鞋、爱跷二郎腿，甚至是不合适的床垫），失去了良好的机会。做骨盆肌肉锻炼，有助于锻炼阴道、肛门括约肌及盆底肌肉的收缩力，产后可每天做二至三次，每次以十五分钟为宜。具体做法：深吸气，紧缩肛门十至十五秒，然后深呼气，放松肛门，如此重复。

1、卧式锻炼

准妈妈靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。

2、立式锻炼

准妈妈站立姿势，双腿微分开，收缩两半侧臀部肌肉，使之相夹，形成大腿部靠拢，然后收缩肛门括约肌，使阴道往上提。经过长期的锻炼，即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩，改善阴道松弛状态，提高阴道的收缩功能，藉以掌握夫妻同房时的收缩能力，使性生活和谐、美满。

小编精心整理的这篇内容：决定生产难易程度的四大因素 导致难产的原因，如果你看到此处请一定要收藏哦！