羊水检查

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羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。羊水检查能诊断下列疾病，对优生优育有重要的作用

先天性畸形

测定羊水中的甲胎蛋白，可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质，有些先天性畸形，可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。

先天性代谢缺陷

先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。目前已发现各种先天性代谢缺陷有100多种，其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断。

染色体异常疾病

胎儿生活在羊水中，其皮肤的上皮细胞，呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会脱落在羊水中。这些细胞经培养等特殊处理，可进行染色体核型分析，能准确了解胎儿细胞染色体的数目和结构是否正常，诊断出染色体异常疾病。

伴性遗传病

伴性遗传病与性别有关，通过羊水检查，可确定胎儿性别，并可间接诊断伴性遗传病，从而防止此类遗传病患儿的出生。

羊水检查：

1、一般检查：

[正常参考值]

早期妊娠羊水量为450-1200mL，足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。

[临床意义]

(1)羊水过多，常见于先天性胎儿发育异常。、母亲糖尿病等；羊水过少，见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等。

(2)羊水粘稠黄色见于过期妊娠，胎盘功能不全。

(3)羊水深绿色见于胎儿窘迫症。

2、细胞学检查：

[正常参考值]

有鳞形细胞，细胞表面上有脂类物质，经染色可染成桔黄色。妊娠39周左右，桔黄细胞含量增加至10%-15％。

[临床意义]

羊水中桔黄细胞含量＜10％表示胎儿未成熟。

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羊水检查是经羊膜腔穿刺取羊水进行羊水分析的一种出生前的诊断方法。早在20世纪50年代初已用于检查母儿血型不合的妊娠，其后开始应用羊水细胞的性染色体判断胎儿性别，进而开展羊水细胞培养行染色体核型分析。1970年又用羊水细胞培养进行酶的分析。此外还用各项生化测定。

适应证：

1、胎儿成熟度的判定处理高危妊娠需引产，在引产前需了解胎儿成熟度，以选择分娩的有利时机。

2、B型超声检查疑有胎儿神经管缺陷等畸形或孕妇血中甲胎蛋白异常告值者。

3、孕妇于妊娠早期感染某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染。

4、细胞遗传学检查（染色体核型分析）及先天性代谢异常的产前诊断前胎为先天愚型或有家族史者；35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常；夫妇一方是某种基因病者或曾生育过基因病患儿的孕妇；怀疑胎儿为先天性代谢异常者。

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