妊娠晚期出血的病因

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孕妈妈们在准备怀孕或是孕期都会遇到各种问题，因此多多了解些怀孕小常识是极有必要的。小编在此贴心的向大家分享妊娠晚期出血的病因，赶紧收藏吧！

产前出血是指怀孕28周后的阴道出血。

主要发生原因有四点：

(1)胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。

(2)子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外，阴道外伤或异物置入等，也会造成出血。

(3)泌尿道感染造成的血尿。

(4)血液科疾病，如：凝血功能异常。

发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘，如确定无前置胎盘，则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外，尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况，比如胎盘早期剥离，如果具备剖宫产的条件，以尽快生产为宜。

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1.流产：

若为先兆性的流产，阴道点状出血持续数天、子宫颈未开，则代表子宫内的流产未开始，此时宜以超音波来确认胚胎是否存活。

2.子宫外孕：

对于未破裂之输卵管妊娠，通常执行输卵管切开缝合术，将患处切开清除妊娠囊，再缝合。对已破裂之外孕及严重出血之个案则执行输卵管切除术，保留好的卵巢。若已并发严重感染，则考虑完全切除子宫、输卵管及卵巢。

3.葡萄胎：

清除葡萄胎，因约有20%的葡萄胎会发展成滋养层细胎肿瘤，故需长期追踪，一年内需避孕不可再怀孕。

4.子宫颈闭锁不全：

行子宫颈环扎法，将子宫颈口做环状收紧缝合，以强化子宫颈力量，预防扩张；至足月时即可拆除缝线。

5.前置胎盘：

需视前置胎盘覆盖子宫颈口的程度、妊娠周数、母亲及胎儿的状况而定。

6.胎盘早期剥离：

轻微或不确定的病例，可采卧床休息、镇静及观察。已确定及出血持续之个案，则考虑利用最快速的方法分娩。

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