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常州居民医保与职工医保的区别:你需要了解的重要信息

2023-04-30 分类:百科

TIPS:本文共有 855 个字,阅读大概需要 2 分钟。

1.保障对象不同

职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。

2.缴费的主体、方式不同

职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。一般来说,缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保,但参保后需要等待一定期限,才可享受医保待遇。总体来看,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

很多人可能因为换工作等原因导致医保中断,职工医保断缴超过一定时期(多为3个月),会暂停享受医保待遇,中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后,补齐医保中断期间的医保费,中断的时间则可以计入累计缴费年限。

居民医保由个人承担全部费用,一年一缴。居民个人每年的9-12月份,到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以在下一年全年享受医保待遇,如果没有缴纳,则下一年不再享受医保待遇。

3.缴费金额不同

职工医保缴费的金额相对较高,由单位和个人,每月按一定的比例缴费。城乡居民医保费用较低,一般在180-300元不等,远低于职工医保。

4.报销标准不同

职工医保的报销比例较高,通常在70%-90%。并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。

城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。

5.有无个人账户

职工医保有个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药。而城乡居民医保,参保人没有个人账户。

温馨提示:微信搜索公众号常州本地宝,关注后在对话框回复【医保】,获常州各区城乡居民医保查询、缴费、报销指南参保账户余额、医保定点医院查询。

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网友评论
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  1. 2023-11-09 00:54小墨[吉林省网友]125.208.55.232
    职工医保和居民医保有什么具体的区别?求科普,感谢!
    顶0踩0
  2. 2023-10-01 12:07风轻,水静,云淡[重庆市网友]203.29.227.63
    我觉得应该尽快了解这些信息,以便未雨绸缪,毕竟健康很重要。
    顶0踩0
  3. 2023-08-23 23:20闵天冕下[云南省网友]202.141.172.204
    常州的医保政策真的挺复杂的,希望相关部门能够出一个详细的解释。
    顶0踩0
  4. 2023-07-16 10:34ˇ季寞[内蒙古网友]203.31.181.104
    @305643职工医保和居民医保是不是待遇差别很大啊?好奇。
    顶6踩0
  5. 2023-06-07 21:47305643[山东省网友]125.61.90.96
    这个问题我也一直困惑,有人说居民医保更适合自己创业的人,不知道真假。
    顶9踩0
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