揭露世界男性健康日：前列腺增生的3大误区
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「世界男性健康日」是一个关于男性健康问题的重要日子，而前列腺增生是一个常见的健康问题。在这个特殊的日子里，我们需要关注前列腺增生的3大误区。首先，许多人错误地认为前列腺增生是癌症，而实际上两者是完全不同的疾病。其次，一些人对前列腺增生的症状和影响缺乏正确的了解，导致忽视了及时治疗的重要性。最后，一些误解会导致人们对前列腺增生的预防和治疗措施存在错误的认识。因此，通过深入了解这些误区，可以帮助人们更好地认识和处理前列腺增生问题，提高男性健康水平。
上海国际医学中心主任医师 黄翼然
江苏省中医院男科教授 徐福松
10月28日是“世界男性健康日”。前列腺增生是中老年男性中的常见病：51～60岁的男子中发病率可达50%；到了61～70岁这一年龄段，发病率可增至70%以上；而80岁以上的老年男性中，80%有前列腺增生。需要注意的是，很多患者对前列腺增生存在不少认识误区。
误区1
男人上了点年纪，前列腺就会增生、体积变大，这是正常生理现象，不治疗也不会造成什么问题。
点评
前列腺位于膀胱的颈部、直肠的前面，形状像栗子，包绕在尿道的周围。当男人步入中老年后，前列腺可增大，即可出现前列腺增生。虽然这是正常的生理现象，但如果增大的前列腺压迫尿道，就会产生各种排尿症状，影响生活质量。如果因此发生尿潴留，后果就更为严重了。所以，患了前列腺增生后并不可以听之任之。如果尿路症状影响到了日常生活，患者因此感觉生活质量降低，应该采取措施加以治疗。如果反复发生尿潴留，还需要考虑手术。
当然，如果前列腺增生没有任何症状，则不需要治疗。而且，如果症状较轻，对日常生活影响不大，也可以观察随访而不加以治疗。平时可以加强自我保健：①注意保暖，防止感冒。②适当控制饮水。在下午3点以后，要根据个人情况适当控制饮水量，以免晚上多次起来排尿，增加感冒的风险。③少吃辛辣的食物。④注意不要久坐。⑤多吃对前列腺健康有好处的食物，如有研究表明吃南瓜子有利于前列腺的健康。
误区2
患前列腺增生后，吃药可以解决全部的问题，尤其是中药，“服几剂”就可治愈前列腺增生。
点评
如果前列腺增生患者的症状对个人正常生活有一定干扰，而且又不需要手术治疗，可以采取药物治疗的手段。但是，对于无症状或者症状很轻的患者，不必盲目用药。而对于严重的前列腺增生，如反复发生尿潴留时，药物也不能解决问题。
目前治疗前列腺增生主要有三大类药物：5-a还原酶抑制剂、a受体阻断剂和植物药。治疗前列腺增生的黄金用药法则是同时服用5-a还原酶抑制剂和a受体阻断剂。但是，这类药需要长期服用，而其价格都比较昂贵，所以同时服用经济负担较重。实际中，如果患者前列腺体积较大，可以单独服用5-a还原酶抑制剂加以治疗，这类药物长期服用有减小前列腺体积的作用。而对于体积较小的前列腺，患者可以单独服用a受体阻断剂加以治疗，这类药主要可以减轻尿路梗阻症状。
中医药治疗前列腺增生有自己的特色，但不宜过分夸大。根据中医自身的理论，专家会诊断前列腺增生的病因，并根据病因进行个体化的治疗，即辩证治疗。比如，患者阴虚，其前列腺增生就应根据这一病因治疗；如果是湿热下注，则也要根据这一情况施治，等等。这样治疗使得每一位患者都得到最符合自身情况的治疗，往往能取得不错的效果。中药也需要长期服用，但可以根据症状的减轻而减少药量。不要刻意夸大中药的疗效，患者也不要轻信广告宣传，找一些资质不可靠的医生接受中医治疗。
误区3
前列腺增生最终还是需要做手术的，与其在年纪大的时候做手术，还不如在年轻一点、身体还没有其他疾病的时候做手术。
点评
这种说法不正确、不科学。大部分前列腺增生的患者并不会发展到需要手术的阶段。65～70岁患1度和2度前列腺增大，多数以后不需要手术，只有10%～20%的人出现症状加重、排尿困难等才需要手术。
需要接受手术治疗的情况一般有以下几种。患者如果多次发生尿潴留，需要接受手术治疗。如果患者尿路症状严重，但因为经济原因不愿意长期服药，而手术治疗花费相对较小，可以一次解决问题，那也可考虑手术治疗。具体是否需要手术，应该由正规大医院有经验的医生全面分析以后再决定。例如，患者的尿路症状是由膀胱功能问题引起的，那做前列腺手术也不会收到预期效果。
前列腺增生手术治疗的黄金标准是经尿道电切术。目前，大型医院的泌尿外科的医生大多经过这方面严格的培训，能较熟练地掌握经尿道的电切技术。根据患者的病情，电切少则10多分钟，多则半个小时，可以较快地完成，患者痛苦也较小。这项手术安全性也较好，很多70、80岁的老年男性也适合接受这项手术。如果需要做这项手术，应去正规、有一定声望的大型医院的泌尿外科进行。经尿道电切手术对麻醉、手术医生的技术水平等有一定的要求，患者应去这些方面有保障的医院接受手术为妥。
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