自然分娩不用怕 做足功课轻松分娩

分娩对于女人来说经历一次严峻的精神、心理和体能的考验，分娩常识不能少，今天健康网育儿频道向大家分享自然分娩不用怕 做足功课轻松分娩，赶紧收藏起来吧！

指导：广东省妇幼保健院 番禺院区产房护士长 谭蔼谊护长

十月怀胎，一朝分娩。到了妊娠晚期，孕妇的身体会越来越重，行动也越来越不方便，随着预产期的临近，孕妇一方面害怕分娩的过程，担心遭遇到意想不到的伤害，想到临产时的疼痛，就感到无限的紧张和恐惧，但另一个方面却又是渴望赶快结束妊娠，盼望临产赶紧到来，盼望早日见到自己的宝宝。事实证明，有心理准备的孕妇，比那些没有做好准备的孕妇来说，生宝宝要顺利得多，那么，孕妈妈在临产前需要做足哪些功课，才能无惧分娩呢？

1. 多了解有关分娩的知识：在分娩前，可以先多点了解分娩的知识，如从书本、网络、孕妇学校、身边有生过小孩经历的亲戚朋友等，通过咨询及交流等方式，设法先熟悉医院，熟悉分娩的环境及分娩的过程，减少紧张和恐惧的情绪。

2.事先学习拉玛泽分娩呼吸减痛技巧：产妇特别是初产妇在分娩过程中，对分娩时疼痛的恐惧、焦虑、不安等一系列不良情绪，可能会导致机体出现一系列神经内分泌系统变化，儿茶酚胺释放显著增加，有可能会使产程延长，造成难产。拉玛泽分娩呼吸减痛技巧是一种分娩的预备和训练方法，也称精神无痛法或心理预防式自然分娩法，其原理是依据心理预防理论，在整个孕期期间给予初产妇适宜的神经肌肉控制运动与呼吸运动训练，掌握分娩技巧，在分娩时辅助初产妇主动控制子宫收缩以减轻所引起的疼痛，使孕妇在生理及心理上得到有效的放松，同时使其正确借助呼吸运动促进胎儿的娩出，避免过度用力使产道损伤，出现产后出血过多等。因此，可以在分娩前到孕妇学校事先跟专业的医护人员学习拉玛泽分娩呼吸减痛技巧。

3.事先准备好分娩后需要的物品：准备产妇用的护垫、BB纸尿裤、湿纸巾、奶瓶等。

4.事先了解正常的分娩过程：自然分娩经历三个阶段，即三个产程，孕妈妈如果充分了解了分娩中各个产程的特点，并在分娩前积极做好心理准备，分娩时才能充满信心并积极地与医护人员配合：

第一产程：宫口扩张期。是整个分娩过程中历时最长的一个产程，初产妇需要11~12小时，经产妇需要6~8小时，准妈妈出现规律并逐渐增强的宫缩，伴随着宫口逐渐开大，在第一产程的活跃期宫缩比较强烈，准妈妈可能无法用分散注意力的方法来减轻痛苦，但可以尝试用调整呼吸、放松身体来缓解疼痛，同时应注意多补充些能量和水分，振作精神，为接下来的重要任务做好准备。

第二产程：从宫口完全打开到宝宝娩出体外。在宫口接近全开的时候，宫缩频率会越发密集，这个过程初产妇需要1~2小时，经产妇一般半小时内完成。宫口全开后，因为胎头下降，准妈妈会不由自主地产生向下用力的屏气动作，此时准妈妈应该随着宫缩的节奏开始用力，让腹部和盆底肌肉与子宫一起收缩，让宝宝往下、往外推，当胎头即将娩出时，一般不需要再用大力，此时准妈妈张口哈气，缓解腹压，避免造成会阴严重裂伤。

第三产程：胎盘和包绕胎儿的胎膜会娩出，这个过程一般需要5~15min，最长不超过30min。胎儿娩出后，新妈妈会有片刻的轻松感，然后胎盘的娩出会带来轻微宫缩，新妈妈稍加用力就能把胎盘排出体外，在分娩后2小时内，新妈妈应卧床休息，关注阴道出血量，适当进食半流质食物补充能量，同时，及时排尿也非常重要。

5. 家人给予的支持少不了：产妇进入第二产程时，情绪最为紧张，希望床前有亲人陪伴，有时候甚至握住医护人员的手不放，因此，如果医院产房允许的话，尽量让其丈夫或其他其人陪伴在产妇的床前，如果产房不允许进入，则可以事先帮产妇准备好一些巧克力、蛋糕、奶粉、饮料等高热量的含糖较高的食物，可以较快速地供能，为体力消耗提供充足的能量补充，增加生产力，在产妇进入产房后，如果产妇能拿着手机，可以短信鼓励她，解除她的孤独感、恐惧感，减轻心理压力，战胜分娩的痛苦。

虽然自然分娩

好处多，但是有一些孕妇是不适合进行自然分娩的，顺产的几率并不高。

一、“产科因素”

这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括：

1、胎儿巨大

胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大，手术助产的机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。对妈咪而言，严重的软产道裂伤，甚至子宫破裂，尾骨骨折、尿漏、粪漏等，增加手术助产几率，易导致感染。子宫收缩乏力、产程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤，如后可导致子宫脱垂。

2、胎位异常

一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位对孕妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会，若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。发生梗阻性难产，若不及时处理，造成子宫破裂，危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多，由于胎宝宝头部受压过久，可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎宝宝面部受压变形，颜面皮肤青紫、肿胀，尤以口唇为著，从而影响吸吮，严重时可发生喉头水肿影响吞咽及呼吸。

3、孕妈咪骨盆狭窄或倾斜

骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄，容易发生胎位异常，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘；胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。对宝宝而言，导致胎儿窘迫，甚至死亡；因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血；产道狭窄，手术助产机会增多，以发生新生儿产伤及感染。

这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的，然后医师会告诉产妇，不宜经阴道分娩，这时就只能需要用剖宫产的方法。

二、“医学疾病”

这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括：

4、妊娠合并心脏病

这是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0。5－1。5％。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。

患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ－Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大，产道条件不佳及心功能Ⅲ－Ⅳ级者，均应选择择期剖宫产。

5、重症肝炎

妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染，由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。

6、特发性血小板减少性紫癜

该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。

对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。

7、甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

8、严重生殖道感染性疾病

如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，可以首选剖宫产。

9、患有妊娠性糖尿病

大约有5％的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大儿，这意味着可能在自然分娩时需要使用镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。