多梦背后的身心健康秘密:探索养生课堂的一日一证(三)
上期:养生课堂:一日一证之多梦(二)
多梦
[概念]
多梦是指睡眠中出现梦幻纷纭的症状,且多可惊可怖之事,昼来则头昏神疲。正常人偶或得梦,醒来无不适者,不必介意,不属本节所论范围。
本症在《素问.方盛衰论》称"妄梦",《灵枢.淫邪发梦》作"喜梦",后世称为"多梦"。
"梦魇"是指恶梦,《杂病源流犀烛》:"由心实,则梦惊忧奇怪之事而魇。""梦呓"是指说梦话。"梦游"即是"夜游"、"梦行"。"梦惊"是指梦中恐惧惊骇而突然惊醒。上述各症均在睡梦中发生,病因病机相似,故一并在本节讨论。
证候分型之
痰火内扰多梦:梦扰纷耘,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
证候分析之
痰火内扰多梦:属于实证,常因忧郁恼怒,肝失疏泄,气郁化火,灼炼津液,凝聚成痰,痰火扰乱心神,故杂梦纷纭,兼见急躁易怒,胸闷痰多,舌红,苔黄腻,脉滑数等症。治宜清热化痰,方用黄连温胆汤加竹沥等。
本症病位在心,但与五脏六腑有关,又有虚实之别。虽分虚实,但虚多实少,气血亏虚,阴液不足,往往出现本症,辨证时需予以重视。心脾两虚多梦,心肾不交多梦及心胆气虚多梦属虚证,以调补气血阴阳为治疗大法。痰火扰心多梦属实证,以清化痰热为主,但忌清凉太过,若损伤正气,可转为心胆气虚、心脾两虚证。
[文献别录]
《灵枢.淫邪发梦篇》:"肝气盛则梦怒。肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬。心气盛则梦善笑恐畏。脾气盛则梦歌乐身体重不举。肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之立已。"
《杂病源流犀烛.不寐多寐源流》:"凡人形接则为事,神遇则为梦。神役乎物,则魂魄因而不安,魂魄不安,则飞扬妄行,合目而多梦。又况七情扰之,六淫感之,心气一虚,随感而应。谚云:日之所接,夜之所梦,询有然也。"
《沈氏尊生书》:“心胆俱虚,触事易惊,梦多不祥。”
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