半身麻木的中医养生知识：一日一证系列（二）

半身麻木

[概念]

麻木仅见于半侧肢体者为半身麻木。

在古代医籍中，半身麻木与四肢麻木，均属于"痹"、"中风"等病证范畴，金代以后始有麻木症名。

本文专论半身麻木，至于四肢麻木者，另列专节讨论。

证候分型之

风寒外袭半身麻木：半身麻木，伴有头疼身痛，恶风寒，无汗，脉浮紧，舌苔薄白润。

肝风内动半身麻木：半身麻木，伴有不同程度的震颤，并有头晕、头痛、烦躁易怒，失眠多梦，脉弦有力，舌质暗红，苔少或薄黄而干。

证候分析之

风寒外袭半身麻木与肝风内动半身麻木：皆为实证，起病较快。但风寒外袭半身麻木乃由风寒侵袭皮毛，由皮毛入于络脉，络脉闭阻所致。肝风内动半身麻木是由于肝阳素旺，阳亢生风，风窜经络，经络失荣而发病。从病因上，风寒外袭半身麻木有感受风寒史，而肝风内动半身麻木多与情志波动有关。两证的辨别要点为：风寒外袭半身麻木伴有身疼及恶风脉浮等表证；肝风内动半身麻木伴有不同程度的震颤，及头晕头痛脉弦等肝旺证。前者治宜温解表、舒筋活络，方选黄耆桂枝五物汤加蜈蚣、僵虫;后者治宜平肝息风、柔筋活络，方选天麻钩藤饮。

[文献别录]

《兰室秘藏．妇人门》："麻木为风，三尺之童，皆以为然，细较之则有区别耳。久坐而起，亦有麻木，如绳缚之久，释之觉麻作而不敢动，良久则自已。以此验之，非为风邪，乃气不行。主治之当补其肺中之气，则麻木自去矣。如经脉中阴火乘其阳分，火动于中为麻木也，当兼去其阴火则愈矣。时痰嗽者，秋凉在外在上而作也，当以温剂实其皮毛，身重脉缓者，湿气伏匿而作也。时见躁作，当升阳助气益血，微泻阴火与湿，通行经络，调其阴阳则已矣。"

《杂病源流犀烛．麻木源流》："本自头麻至心窝而死，或自足心麻至膝盖而死者。"

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